俗話說，“民以食為天”，“吃飯”作為人的基本生理需求，本是一件快樂而滿足的事。但有一群人卻有難“咽”之隱，“吃飯”這樣基本簡單的事情他們也無法安全的完成。吞咽障礙對他們的生理、心理健康造成嚴(yán)重影響。因此，吞咽障礙的功能訓(xùn)練十分重要。前面我們介紹了吞咽障礙的定義、影響以及篩查方法（插入連接），現(xiàn)在我們進行吞咽障礙的基礎(chǔ)訓(xùn)練方法介紹。

訓(xùn)練時機：洼田飲水實驗3-5級，病情穩(wěn)定，床頭抬高30度以上，患者適當(dāng)清醒、有一定程度的配合能力為佳。

1.頭頸控制訓(xùn)練:身體朝前坐正，頭部從正中開始，分別向前后、左右各方向做旋轉(zhuǎn)運動和提肩、沉肩運動，每個動作持續(xù)5秒再回至正中位。

口唇運動:利用單音單字進行訓(xùn)練，要求患者盡最大能力張口發(fā)“a-u-i”音。也可練習(xí)吹蠟燭、吹口哨、縮唇、微笑等動作促進唇的運動。       唇閉合力度訓(xùn)練，讓患者在閉合的兩唇之間放置一壓舌板，用兩手指在壓舌板的兩端向下壓，口唇應(yīng)盡量保持閉合狀態(tài)。在訓(xùn)練過程中應(yīng)使患者的口唇始終保持在正中位置。

頰肌運動:患者輕張口后閉上，然后做鼓腮動作，隨后輕呼氣；也可讓患者作吸吮手指的動作，借以收縮頰部及口輪匝肌增強肌力。每日2次，每次重復(fù)5遍。  

舌體運動訓(xùn)練:舌體無任何運動時，治療者用壓舌板或勺子的凸面輕壓舌背，促進舌體前伸；或用紗布包裹患者舌體輕輕向前牽拉及左右擺動。若舌體可自主運動時，應(yīng)指導(dǎo)患者面對矯正鏡用舌尖盡量觸及兩側(cè)唇角、彈舌、沿唇做環(huán)轉(zhuǎn)運動等方法均可增加患者舌體靈活性。

軟腭訓(xùn)練:指導(dǎo)患者發(fā)“ge-ge-ge”音；或讓患者深吸氣后，屏氣10秒鐘，接著從口中將氣體呼出。

6.口腔感知覺訓(xùn)練:指導(dǎo)患者用溫水和冰水交替漱口進行冷熱溫度刺激，或給予不同味道的食物如檸檬、辣椒、糖等進行味覺刺激。

7.冰刺激:用頭端呈球狀的不銹鋼棒醮冰水或用冰棉盜簽棒刺庫激軟腭、腭弓、舌根及咽后壁，左右相同部位交替刺激，然后無水的囑患者做空吞咽動作。

8.咳嗽訓(xùn)練:治療者在患者的后方兩腋下將雙手向前交叉于患者胸腹部，令患者深吸氣后屏氣，然后猛然向外呼氣，此時置于患者胸腹前的雙手用力向內(nèi)上方擠壓，幫助患者增加胸腹部壓力，完成咳嗽動作。

呼吸訓(xùn)練:訓(xùn)練內(nèi)容主要是從腹式呼吸和縮口呼吸兩方面進行。

腹式呼吸：采取仰臥或舒適的坐姿，可以把一只手放在腹部肚臍處，放松全身，先自然呼吸，然后吸氣，最大限度地向外擴張腹部，使腹部鼓起，胸部保持不動。 呼氣時腹部自然凹進，向內(nèi)朝脊柱方向收，胸部保持不動。最大限度地向內(nèi)收縮腹部，把所有廢氣從肺部呼出去。

縮唇呼吸：首先，閉合嘴唇，僅留一小縫；然后通過鼻子緩慢深吸一口氣；接著將吸入的氣息頂住，持續(xù)2至3秒；最后像吹口哨一樣，通過縮小的唇縫將氣體緩慢呼出，呼氣時間控制在4至6秒。