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    1. 兒童缺鐵性貧血

      時(shí)間:2024-11-06 瀏覽量:4016 來(lái)源:自貢市第四人民醫(yī)院 作者:王紅

      據(jù)國(guó)家最新調(diào)查研究表明:缺鐵性貧血在我國(guó)兒童的比率非常高,是一種常被家長(zhǎng)疏忽了的常見(jiàn)病。1歲以下嬰兒患病率為 22-31%;1- 3歲幼兒為14- 29%;3- 6歲學(xué)齡前兒童為 7- 26%。即使在發(fā)達(dá)的歐美國(guó)家兒童的患病率也達(dá)到5%左右。但由于在患病初期以及輕度貧血時(shí)(大多數(shù)患兒都是輕度),從外觀和行為表現(xiàn)上沒(méi)有什么明顯的癥狀,因此而易被家長(zhǎng)忽略。經(jīng)常是在做體檢化驗(yàn)或是貧血程度較重時(shí)才被發(fā)現(xiàn),然而缺鐵性貧血對(duì)兒童的生長(zhǎng)發(fā)育影響很大,長(zhǎng)期貧血的孩子會(huì)個(gè)子矮小、體力差,智力和情緒也會(huì)受影響,因此專(zhuān)家提醒家長(zhǎng)們要充分給予關(guān)注。

      臨床表現(xiàn)

      1.看臉:面色、口唇蒼白,皮膚粗糙、暗沉,口腔炎;

      2.看手:手掌、甲床發(fā)白,指甲不光整、反甲或匙狀甲,手足發(fā)涼

      3.看身體頭暈乏力、昏沉易倦心悸,消瘦,頭發(fā)干枯,頭暈耳鳴,月經(jīng)量少色淡,生長(zhǎng)發(fā)育緩慢,異食癖等。

      ▲缺鐵性貧血,對(duì)寶寶的生長(zhǎng)發(fā)育、免疫力、行為和智力發(fā)育可能產(chǎn)生不可逆影響,還能因注意力不集中、記憶力下降等影響生活、學(xué)習(xí)。

      寶寶為什么會(huì)缺鐵

      1.先天儲(chǔ)鐵不足:胎兒于妊娠最后3個(gè)月獲鐵最多→早產(chǎn)兒、多胎兒;

      2.后天補(bǔ)鐵不足:足月兒儲(chǔ)鐵可維持生后3-4個(gè)月所需,乳品含鐵量較低、過(guò)長(zhǎng)時(shí)間哺乳、未及時(shí)添加輔食;

      3.生長(zhǎng)發(fā)育速度過(guò)快:體重增長(zhǎng)過(guò)快導(dǎo)致血容量增加較快;

      4.鐵吸收障礙:慢性腹瀉、胃腸功能紊亂、胃腸炎等會(huì)影響吸收部位(十二指腸及空腸上段)異常;

      5.丟失鐵過(guò)多:痔瘡、反復(fù)鼻出血,消化道疾病等各種急、慢性失血。

      ▲人體“造血工廠”內(nèi)部“工序’復(fù)雜,出現(xiàn)上述癥狀,請(qǐng)及時(shí)就醫(yī),系統(tǒng)檢查,明確貧血病因,盡早干預(yù)治療。

      預(yù)防與治療

      1.改善飲食:食用含鐵豐富的動(dòng)物性食物,如:動(dòng)物血、動(dòng)物肝臟、瘦肉,食用富含維生素C的新鮮蔬菜和水果促進(jìn)鐵的吸收。

      2.鐵劑治療:在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下口服鐵劑示主要治療途徑,血紅蛋白濃度達(dá)到正常范圍后,仍需繼續(xù)鐵劑治療1-2個(gè)月,過(guò)早的停止補(bǔ)鐵治療常常會(huì)導(dǎo)致貧血的復(fù)發(fā)。對(duì)于鐵劑治療無(wú)效的患兒,因及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行再評(píng)估,及時(shí)排除其他疾病,避免誤診。對(duì)于早產(chǎn)寶寶,更需要及時(shí)補(bǔ)充鐵劑,防止貧血發(fā)生。

      3.治療原發(fā)?。喝缬虚L(zhǎng)期腹瀉、胃腸道疾病、已發(fā)生貧血等疾病,要及時(shí)就醫(yī)。

      4.定期體檢:兒童保健的內(nèi)涵是保障兒童的生存,保護(hù)兒童的健康,促進(jìn)兒童體格發(fā)育,以及心理行為和社會(huì)適應(yīng)能力等各方面潛力的發(fā)展,通過(guò)定期對(duì)兒童的體格發(fā)育以及科學(xué)的營(yíng)養(yǎng)與喂養(yǎng)指導(dǎo)、早期的發(fā)育指導(dǎo)等,可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)兒童的生長(zhǎng)發(fā)育問(wèn)題及異常,并采取相應(yīng)的干預(yù)措施,從而保證兒童的正常發(fā)育。

       

      參考文獻(xiàn):

      侯思雨,馮益,董麗,等.兒童發(fā)生缺鐵性貧血的影響因素及其風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)模型的建立[J].江蘇醫(yī)藥,2024,50(09):900-904.DOI:10.19460/j.cnki.0253-3685.2024.09.009.

      陳立,邵潔,陳艷妮,等.兒童鐵缺乏和缺鐵性貧血防治專(zhuān)家共識(shí)[J].中國(guó)實(shí)用兒科雜志,2023,38(03):161-167.DOI:10.19538/j.ek2023030601.

      木尼熱·買(mǎi)買(mǎi)提尼牙孜,熱西丹·阿布力海提,再圖那木·麥麥提明,等.缺鐵性貧血兒童的腸道菌群多樣性及代謝通路分析[J].臨床消化病雜志,2023,35(01):8-12.

      申海明.兒童缺鐵性貧血不容忽視[J].人口與健康,2022,(09):91-94.

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