你知道嗎？長期使用糖皮質(zhì)激素治療慢性病的患者，如果停藥不當(dāng)，可能會(huì)引發(fā)致命的腎上腺危象！68歲的老王就是個(gè)典型例子。他患有痛風(fēng)、心衰和高血壓，但由于疼痛反復(fù)發(fā)作，他常依賴激素來緩解癥狀，并且習(xí)慣在病情緩解后自行停藥。然而，這次他突然出現(xiàn)了嚴(yán)重的疲乏和氣促等癥狀。經(jīng)過一系列檢查，老王被確診為“藥物性腎上腺皮質(zhì)功能減退”，這種病初期癥狀看似只是普通疲勞，但一旦發(fā)作，可能迅速惡化，甚至危及生命。

今天，我們就通過老王的故事，揭開這種長期使用激素所引發(fā)的“潛伏殺手”的面紗，幫助大家了解如何防范這一風(fēng)險(xiǎn)。

病例故事：68歲老王的激素“依賴癥”

老王的病情其實(shí)已經(jīng)持續(xù)了很多年。作為一名慢性病患者，痛風(fēng)一直困擾著他的生活——雙手和雙腳的關(guān)節(jié)變形嚴(yán)重，長滿了“痛風(fēng)石”。每當(dāng)痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)，疼痛讓他無法忍受，于是他常使用激素類藥物（如潑尼松）來快速緩解癥狀。激素的確能迅速“止痛”，老王也把它當(dāng)成了“救命藥”。然而，他認(rèn)為這類藥物和普通止痛片一樣，只在疼痛時(shí)使用，不痛時(shí)隨意停用。

這次，老王在痛風(fēng)癥狀減輕后，又一次擅自停藥了。但出乎意料的是，他出現(xiàn)了比以往更嚴(yán)重的癥狀：全身無力、精神不振，走路時(shí)氣喘吁吁，連正常吃飯、說話都會(huì)感到胸悶，每天還要解四五次大便。這讓他十分困惑，以為是心臟病惡化了。然而，在醫(yī)生詳細(xì)檢查后，發(fā)現(xiàn)老王的癥狀并不是單純的心臟問題，而是長期隨意使用激素，并突然停藥，導(dǎo)致了藥物性腎上腺皮質(zhì)功能減退！

什么是藥物性腎上腺皮質(zhì)功能減退？

藥物性腎上腺皮質(zhì)功能減退（Glucocorticoid-Induced Adrenal Insufficiency, GIAI）是一種由于長期使用糖皮質(zhì)激素（如潑尼松、地塞米松等）引起的腎上腺功能障礙。當(dāng)患者長期使用外源性激素時(shí)，人體的腎上腺會(huì)因“依賴外援”而逐漸抑制自身功能，從而減少內(nèi)源性皮質(zhì)醇的分泌。

簡單來說，當(dāng)外來激素過多時(shí)，人體的腎上腺“懶惰”了——不再自己分泌足夠的皮質(zhì)醇。久而久之，當(dāng)患者突然停藥時(shí)，體內(nèi)皮質(zhì)醇水平驟降，無法滿足日常生理需求，導(dǎo)致一系列嚴(yán)重的癥狀。這種情況下，如果患者正好遭遇急性應(yīng)激（如感染或手術(shù)），就可能發(fā)生危險(xiǎn)的“腎上腺危象”。

常見癥狀：藥物性腎上腺皮質(zhì)功能減退到底有多危險(xiǎn)？

藥物性腎上腺皮質(zhì)功能減退的癥狀容易被誤認(rèn)為是“慢性疲勞”或其他疾病。以下是常見表現(xiàn)：

慢性疲勞：即使休息后依然感到疲倦乏力，精力無法恢復(fù)。

體重減輕、食欲不振：患者常出現(xiàn)持續(xù)的食欲下降和體重減輕。

低血壓和頭暈：特別是在站立或活動(dòng)時(shí)易感到頭暈，甚至?xí)炟省?/font>