核醫(yī)學(xué)科始建于2010年，2013年8月投入試運(yùn)行，2014年6月正式成立。科室位于我院匯東醫(yī)院綜合樓一層，建筑面積約900m2?，F(xiàn)有醫(yī)技護(hù)人員10名，其中高級(jí)職稱4人，中初級(jí)職稱6人。四川省醫(yī)學(xué)會(huì)核醫(yī)學(xué)分會(huì)委員，四川省醫(yī)學(xué)會(huì)數(shù)字醫(yī)學(xué)專委會(huì)委員，四川省核醫(yī)學(xué)質(zhì)量控制中心專家組成員1名。承擔(dān)西南醫(yī)科大學(xué)、四川衛(wèi)生康復(fù)職業(yè)學(xué)院理論教學(xué)；承擔(dān)國(guó)家住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)教學(xué)工作。
科室安裝有聯(lián)影公司uMI510 PET/CT一臺(tái)，該機(jī)具有：1、大范圍快速掃描，檢查速度快、效率高。2、超高清分辨率，顯示微小病變準(zhǔn)確率高。3、雙低輻射劑量，大大減低輻射傷害。PET/CT在惡性腫瘤的診斷、臨床分期、指導(dǎo)治療和治療后隨訪方面，發(fā)揮著重要作用，已經(jīng)被醫(yī)學(xué)界廣泛認(rèn)可。另外，它還在鑒定心肌細(xì)胞活性和神經(jīng)、精神疾病方面的研究具有獨(dú)到的臨床應(yīng)用價(jià)值。
科室配有美國(guó)GE公司多功能SPECT/CT機(jī)一臺(tái)，可用于人體多器官放射性核素的功能、血流、代謝顯像檢查，尤其是全身骨顯像早期診斷腫瘤骨轉(zhuǎn)移、腎動(dòng)態(tài)顯像及腎小球?yàn)V過(guò)率測(cè)定評(píng)價(jià)雙腎及分腎功能、甲亢和甲狀腺炎的診斷與鑒別、心肌缺血與梗死的診斷和鑒別診斷等，具有其他影像檢查方法不可比擬的優(yōu)越性。
科室還配備有一套全自動(dòng)放射性核素分藥儀及甲狀腺功能測(cè)量?jī)x用于131I診斷和治療甲狀腺疾病，使患者接受更加準(zhǔn)確的治療劑量，提高療效，減少不必要的輻射損害。
PET/CT應(yīng)用及注意事項(xiàng)
主要應(yīng)用于腫瘤方面，如：腫瘤的臨床分期及治療后再分期；腫瘤治療過(guò)程中的療效監(jiān)測(cè)和治療后的療效評(píng)價(jià)；腫瘤良、惡性鑒別診斷；腫瘤患者隨訪過(guò)程中監(jiān)測(cè)腫瘤復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移；腫瘤治療后殘余與治療后纖維化或壞死的鑒別；已發(fā)現(xiàn)腫瘤轉(zhuǎn)移而臨床需要尋找原發(fā)灶等。
注意事項(xiàng)：檢查當(dāng)日應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持放松和鎮(zhèn)靜，禁食4-6小時(shí)，禁飲含糖飲料，禁用含葡萄糖的液體靜脈輸液，血糖應(yīng)控制在正常水平（糖尿病患者原則上應(yīng)低于11.1mmol/L）。
SPECT/CT應(yīng)用及注意事項(xiàng)
全身骨顯像：是早期診斷惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移的首選方法，它可以較X線平片或CT檢查提前3～6個(gè)月發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移灶，且可以發(fā)現(xiàn)CT及MRI等常規(guī)檢查范圍以外的病灶。還可用于原發(fā)骨腫瘤的診斷，細(xì)小骨折、隱匿性骨折、應(yīng)力性骨折的診斷，骨移植的隨訪監(jiān)測(cè)，骨代謝性疾病的診斷等。該檢查要求患者平躺約20-40分鐘且盡量保持體位不動(dòng)，無(wú)絕對(duì)禁忌癥。注射藥物后需等待3-6小時(shí)后再檢查，等待期間多飲水、多排小便，可促進(jìn)藥物代謝和排泄，減少藥物在軟組織內(nèi)滯留，提高顯像質(zhì)量。
腎動(dòng)態(tài)顯像與腎小球?yàn)V過(guò)率（GFR）測(cè)定：腎動(dòng)態(tài)顯像可判斷腎實(shí)質(zhì)功能，對(duì)移植腎進(jìn)行監(jiān)測(cè)。腎小球?yàn)V過(guò)率（GFR）是反映腎功能的重要指標(biāo)之一，也是評(píng)價(jià)總腎和分腎功能比較敏感的指標(biāo)。GFR的隨訪能早期發(fā)現(xiàn)腎小球功能的異常變化，可作為判斷腎功能受損程度、選擇治療方法、觀察療效及監(jiān)測(cè)移植腎功能的客觀指標(biāo)。該檢查需提前30分鐘飲水約500毫升，床旁“彈丸”注射藥物，檢查過(guò)程約30分鐘。
甲狀腺顯像：可用于甲狀腺功能、甲狀腺結(jié)節(jié)的功能及性質(zhì)的判定、異位甲狀腺的診斷、尋找甲狀腺癌的轉(zhuǎn)移灶、判斷頸部腫塊與甲狀腺的關(guān)系，還用于甲狀腺炎的輔助診斷，可估算甲狀腺重量，用于計(jì)算131I治療甲亢時(shí)的給藥劑量。妊娠、哺乳期婦女禁用131I顯像。
甲狀旁腺顯像：用于甲狀旁腺功能亢進(jìn)的診斷、術(shù)前定位、異位甲狀旁腺的診斷。無(wú)明確禁忌癥。一般采用雙時(shí)相顯像法，檢查過(guò)程約2-3小時(shí)。
心肌顯像：負(fù)荷+靜息門控心肌血流灌注斷層顯像可用于診斷冠心病心肌缺血、心肌梗死，對(duì)冠心病的預(yù)測(cè)、冠心病治療效果評(píng)價(jià)、指導(dǎo)心肌梗死的溶栓治療和估計(jì)預(yù)后均有重要的價(jià)值。懷疑急性心肌梗塞病人禁用負(fù)荷顯像。鑒別診斷心肌缺血和梗死需負(fù)荷顯像與靜息顯像相結(jié)合。該檢查要求病人空腹，注射顯像劑后30分鐘食用脂餐（如飲牛奶、炒雞蛋等）加速藥物在肝膽及胃腸道的排泄、減少干擾，1.5-2小時(shí)后進(jìn)行檢查。
腦血流灌注顯像：是目前臨床最常用的腦顯像方法之一，用于腦血管性疾病、癲癇、癡呆和精神性疾病等的診斷和療效監(jiān)測(cè)。檢查前及檢查時(shí)患者需用耳麥、眼置封閉視、聽。
消化系統(tǒng)：可用于胃腸道出血顯像、異位胃黏膜顯像等。本法可作為各種原因所致下消化道出血的首選檢查方法，具有簡(jiǎn)便、無(wú)創(chuàng)、靈敏、準(zhǔn)確且便于動(dòng)態(tài)觀察等特點(diǎn)，檢查前患者應(yīng)停用止血藥，以免造成假陰性。異位胃黏膜顯像是目前診斷梅克爾憩室最簡(jiǎn)便、最有效的方法，檢查前患者應(yīng)禁食4小時(shí)以上，且禁用過(guò)氯酸鉀、水合氯醛、阿托品等藥物。
心肌代謝顯像：是目前公認(rèn)的判斷心肌細(xì)胞活性的“金標(biāo)準(zhǔn)”，鑒別診斷“冬眠”、“頓抑”心肌與梗死心肌，為冠心病血運(yùn)重建術(shù)患者的選擇提供依據(jù)，也可預(yù)測(cè)冠心病事件、療效評(píng)估及預(yù)后提供幫助。檢查前患者應(yīng)禁食6小時(shí)以上，注射藥物前1小時(shí)口服50-75g葡萄糖，糖尿病患者需將血糖控制在正常范圍。
神經(jīng)、精神系統(tǒng)疾?。喊d癇灶的定位；早老性癡呆等的診斷；惡性腫瘤的分級(jí)、分期及治療后療效評(píng)估等。
131I治療甲狀腺疾病
放射性131I治療甲亢具有安全、有效、快速、方便、不易復(fù)發(fā)等特點(diǎn)，避免了潛在的手術(shù)并發(fā)癥和服用藥物的副作用及療程長(zhǎng)等缺點(diǎn)，是目前最常用的治療方法之一，目前是歐、美等發(fā)達(dá)國(guó)家患者的首選方法。
放射性131I治療分化型甲狀腺癌不但能清除術(shù)后殘留甲狀腺組織，還能同時(shí)清存留在殘留甲狀腺組織內(nèi)的病灶和轉(zhuǎn)移灶，在目前綜合治療分化型甲狀腺癌的必要手段之一。89Sr治療轉(zhuǎn)移性骨腫瘤
轉(zhuǎn)移性骨腫瘤患者往往會(huì)產(chǎn)生難以忍受的骨痛，常規(guī)止痛藥亦不能控制。89Sr用于轉(zhuǎn)移性骨腫瘤的治療，能有效緩解骨痛，提高患者生活質(zhì)量，延長(zhǎng)生存期。
專家介紹
汪毅 畢業(yè)于西南醫(yī)科大學(xué)（原瀘州醫(yī)學(xué)院）醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)，大學(xué)本科，學(xué)士，副主任醫(yī)師，副教授?，F(xiàn)任核醫(yī)學(xué)科副主任，自貢市第四人民醫(yī)院核醫(yī)學(xué)教研室主任，四川省醫(yī)學(xué)會(huì)核醫(yī)學(xué)分會(huì)委員，四川省醫(yī)學(xué)會(huì)數(shù)字醫(yī)學(xué)專委會(huì)委員，四川省核醫(yī)學(xué)質(zhì)量控制中心專家組成員。從事醫(yī)學(xué)影像診療工作近二十年，擅長(zhǎng)CT、MRI、SPECT/CT、PET/CT的診斷，研究方向?yàn)楹酸t(yī)學(xué)診斷與放射性核素治療。
梁純之 副主任醫(yī)師，從事核醫(yī)學(xué)工作三十余年，具有豐富的核醫(yī)學(xué)診斷和治療經(jīng)驗(yàn)，擅長(zhǎng)放射性核素碘-131治療甲亢和分化型甲癌、以及鍶-89治療轉(zhuǎn)移性骨腫瘤，經(jīng)治人員超萬(wàn)例，在省內(nèi)核醫(yī)學(xué)界享有較高聲譽(yù)。每周1～5（節(jié)假日除外）在核醫(yī)學(xué)科均設(shè)有專家?？崎T診。
李燕 畢業(yè)于西南醫(yī)科大學(xué)（原瀘州醫(yī)學(xué)院）醫(yī)學(xué)影像專業(yè)，大學(xué)本科學(xué)歷，副主任醫(yī)師，科內(nèi)審員，核醫(yī)學(xué)科教學(xué)組長(zhǎng)，自貢市第四人民醫(yī)院核醫(yī)學(xué)教研室秘書。從事醫(yī)學(xué)影像工作十余年，擅長(zhǎng)SPECT/CT、PET/CT的診斷，研究方向?yàn)楹酸t(yī)學(xué)診斷與放射性核素治療。
朱小莉 副主任護(hù)師，從事護(hù)理工作二十余載，具有豐富的核醫(yī)學(xué)護(hù)理經(jīng)驗(yàn)及病房管理經(jīng)驗(yàn)。
友情提示：我科顯像檢查（SPECT/CT、PET/CT）每周1—5、7開展（其余節(jié)假日另行通知安排），需提前預(yù)約。放射性核素治療需由核醫(yī)學(xué)科專家進(jìn)行診斷后再預(yù)約治療。
感謝您的支持！祝您健康！如有疑問(wèn)，歡迎垂詢。
電話：科室0813-8219083（7120），汪毅13778525638（65151）
