消化性潰瘍主要指發(fā)生于胃和十二指腸的慢性潰瘍，是一多發(fā)病、常見病。潰瘍的形成種因素，胃酸分泌過多、幽門螺旋桿菌感染和胃黏膜保護(hù)作用減弱等因素是引起消化性潰瘍的主要環(huán)節(jié)。胃排空延緩和膽汁反流、胃腸肽的作用、遺傳因素、藥物因素、環(huán)境因素和精神因素等都和消化性潰瘍的發(fā)生有關(guān)。作為臨床上的一種常見病和多發(fā)病對(duì)人民群眾的健康造成了傷害。消化性潰瘍的治療對(duì)于消化內(nèi)科醫(yī)生是比較簡(jiǎn)單的，但是由于很多患者的不正確對(duì)待導(dǎo)致該病反復(fù)發(fā)作，遷延不愈，造成更多的痛苦和醫(yī)療費(fèi)用的上升。筆者從醫(yī)十年的經(jīng)驗(yàn)中總結(jié)出消化性潰瘍患者不正確對(duì)待的因素供病員朋友們參考。

一、未按照醫(yī)生的醫(yī)囑正規(guī)抗?jié)冎委煛０凑諏＜夜沧R(shí)意見，胃潰瘍的治療是6到8周，十二指腸潰瘍的治療是4到6周。有的病人在醫(yī)院輸了液和吃了藥1-2周會(huì)感覺不再腹痛了，沒有解黑便了，誤以為已經(jīng)治愈，這是不對(duì)的。潰瘍的病變可深達(dá)黏膜肌層或更深層次，短期不能徹底治愈。有的患者服藥依從性不佳，三天打魚、兩天曬網(wǎng)。有的老年人隨著年齡增長(zhǎng)會(huì)出現(xiàn)認(rèn)知能力下降，不能按時(shí)服藥，或者合并其他的基礎(chǔ)疾病要服用的藥物太多導(dǎo)致潰瘍藥物漏服。還有的病人吃了醫(yī)生的藥物短期效果很好，于是不來看醫(yī)生，私自按照原有的方案治療。這些都是不對(duì)的。胃十二指腸潰瘍的治療必須正規(guī)按照醫(yī)生的醫(yī)囑堅(jiān)持服藥，定期看醫(yī)生，不能私自調(diào)整藥物！對(duì)于年齡大的老年人，我們一直堅(jiān)持子女直接監(jiān)督下口服給藥的理念，避免漏服藥物。

二、濫用非甾體類消炎藥比如感冒藥、止痛藥。感冒是一個(gè)幾乎每人都會(huì)患的病，對(duì)于這個(gè)病，多數(shù)普通老百姓的治療方法都是藥店購(gòu)買感冒藥來吃，復(fù)方感冒片比如感冒清、感冒片等由于里面走多種成分所以效果好，費(fèi)用低，深受患者的青睞。但是很多感冒藥里面都有對(duì)乙酰氨基酚，這個(gè)藥會(huì)傷胃導(dǎo)致潰瘍加重。有的患者合并退行性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、慢性頭痛，病人會(huì)自行購(gòu)買頭痛粉或者各種風(fēng)濕藥來吃，內(nèi)含有雙氯芬酸鈉、吲哚美辛、布洛芬等。這些藥都會(huì)導(dǎo)致潰瘍加重，有的甚至消化道大出血,消化道穿孔失去了寶貴的生命。所以，我們病人如果得了胃十二指腸潰瘍，病人又不幸患感冒,頭痛,關(guān)節(jié)炎的時(shí)候，正確的做法就是不能私自購(gòu)買藥來吃，要看醫(yī)生。向醫(yī)生告知自己有潰瘍，吃醫(yī)生的處方藥，這樣才能避免火上澆油、傷口上撒鹽。

三、未遵醫(yī)囑正規(guī)復(fù)查。前面我們講了，按照專家共識(shí)意見，胃潰瘍的治療是6到8周，十二指腸潰瘍的治療是4到6周。治療完了要復(fù)查，這是為什么呢？首先，復(fù)查了以后才可以判斷潰瘍是否愈合，如果沒有愈合，我們醫(yī)生要分析原因。有的十二指腸潰瘍可能是胃泌素瘤、克羅恩病表現(xiàn)。其次是，有的胃潰瘍可能是胃癌，第一次做胃鏡的時(shí)候患者合并消化道出血無(wú)法活檢或者有的癌細(xì)胞比較狡猾導(dǎo)致醫(yī)生取材不滿意，均會(huì)導(dǎo)致漏診。綜上，我們要求所有的患者均要復(fù)查胃鏡，潰瘍患者往往會(huì)合并幽門螺旋桿菌感染。我們檢測(cè)幽門螺旋桿菌需要提前停用胃藥2周。因此，為了方便患者，我們要求潰瘍治療結(jié)束后2周來院復(fù)查，但是可能合并胃癌的患者會(huì)提前復(fù)查，避免時(shí)間耽誤久了延誤病情。

四、不正確的生活方式。有的病人有飲酒的習(xí)慣，患了消化性潰瘍后仍在繼續(xù)飲酒。有的病人患了該病后喜歡吃辛辣刺激食物。另外消化性潰瘍屬于典型的心身疾病范疇，心理-社會(huì)因不經(jīng)對(duì)發(fā)病起著重要作用，有的患者工作繁忙，不按時(shí)吃飯。這些都是不對(duì)的，我們要求患者戒煙酒，尤其是戒酒，同時(shí)清淡飲食，保持樂觀的情緒、規(guī)律的生活、避免過度緊張與勞累。