A：哎，我住院兩天了，醫(yī)生液都不給我輸；

B：咋的呢？沒重視你?。繘]有醫(yī)生管你嗎？

A：有主管醫(yī)生噠，但是就是沒有給我輸液，這住院有啥意義呢？

從以上對話中，我們可以看出老百姓對輸液的認(rèn)識還是存在誤區(qū)的。今天，就讓我們來聊聊關(guān)于靜脈輸液的那些事兒。

一、什么是靜脈輸液

就是人們常說的“打點(diǎn)滴”，作為臨床藥物治療常用的給藥途徑，具有藥物起效快、用藥劑量準(zhǔn)確可控等優(yōu)勢，在治療中有著不可替代的作用。國家衛(wèi)健委編制的《國家醫(yī)療服務(wù)與 質(zhì)量安全報告》顯示，近年來，我國二級以上醫(yī)院住院患者輸液使用率為 80%~90%。由于靜脈給藥是有創(chuàng)操作，藥液直接進(jìn)入血液循環(huán)，相較于其他給藥途徑風(fēng)險更高【1】。比如發(fā)熱、靜脈炎、過敏反應(yīng)等。

根據(jù)《國家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測年度報告（2022年）》顯示，2022年我國藥品不良反應(yīng)/事件報告中，注射給藥占55.1%；在注射給藥中，靜脈注射給藥占了90.6%【2】。

二、哪些情況需要靜脈輸液

由于藥物直接進(jìn)入血液循環(huán)，能快速起效。所以靜脈輸液主要用于患者病情危重、發(fā)展迅速、需要藥物快速在組織中達(dá)到要求濃度，以及吞咽困難、存在嚴(yán)重吸收障礙（如嘔吐、嚴(yán)重腹瀉等）的病人，經(jīng)口服或肌注給藥治療無效的疾病等。

靜脈輸液的誤區(qū)

1.輸液好得快

一些自限性疾?。ㄈ缧「忻埃┒加幸欢ǖ淖匀徊〕蹋瑫r間到了病情可能就緩

解了，輸液并不能加快患者的康復(fù)進(jìn)程，但癥狀較重時，醫(yī)生判斷該輸液時也是需要輸液的。

2.住院不輸液代表醫(yī)生不重視自己

有些患者認(rèn)為，如果住院期間沒有輸液，只給了口服藥或肌肉注射的藥品，會認(rèn)為沒有得到有效治療，會認(rèn)為醫(yī)生不重視自己的病情。其實醫(yī)生會認(rèn)真對待每一位患者，根據(jù)患者病情進(jìn)行專業(yè)的評估后再做出的決策。

3.輸液可以“消炎”

很多患者認(rèn)為只要有“炎癥”就需要輸點(diǎn)“抗生素”，這是非常不對的認(rèn)知。靜脈輸液中常用的抗菌藥物僅用于細(xì)菌引起的炎癥，如果濫用會導(dǎo)致細(xì)菌耐藥增加和“超級細(xì)菌”的產(chǎn)生，最后將導(dǎo)致無藥可用。

4.輸液可以增強(qiáng)免疫力

常說的葡萄糖、氨基酸、脂肪乳等，只適用于不能正常進(jìn)食的患者，其他患者通過輸液來補(bǔ)充營養(yǎng)是弊大于利的。在日常生活中，可以通過合理膳食、提高睡眠質(zhì)量等提高免疫力。

重點(diǎn)提醒：老百姓也不要因此就非?？咕茌斠?，醫(yī)生是根據(jù)您的疾病情況進(jìn)行綜合判斷以后給予的是否需要輸液治療的方案。所以一定要遵醫(yī)囑！這是最重要的！遵循“能口服不肌注，能肌注不輸液”的用藥原則。

參考文獻(xiàn):

[1]廣東省藥學(xué)會.靜脈用藥安全輸注藥護(hù)專家指引[J/OL].今日藥學(xué),2023,1-23.

[2]國家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測年度報告（2022年）[J].中國藥物警戒,2023,20(06):712-719.