糞便常規(guī)檢查是臨床上三大常規(guī)之一，也是消化道疾病的警報器和風(fēng)向標，很多人常常因為怕臟、怕臭而拒絕這項檢查。殊不知通過這個“有味”的檢查，可以排查出很多的消化道疾病。那么，糞便中究竟有怎樣的秘密？如何通過糞便檢測了解自己的身體狀態(tài)呢？今天就讓您一看“便”知吧！

正常的糞便中水分約占3/4，固體成分約占1/4，后者包括食物殘渣、蛋白質(zhì)和脂肪分解產(chǎn)物、腸道脫落的上皮細胞、無機鹽及大量的細菌等。糞便的檢查可以幫助我們：

1.了解消化道以及肝臟、膽道、胰腺等器官有無炎癥、出血、潰瘍、腫瘤及寄生蟲感染等；

2.根據(jù)糞便的性狀與組成，判斷肝、膽、胰腺等器官的功能；

3.分析有無腸道致病菌或腸道菌群失調(diào)，以防治腸道傳染病；

4.糞便隱血試驗作為消化道惡性腫瘤的過篩試驗。

那么，糞便檢查最主要包括哪些項目呢？

顏色

正常人的糞便因含糞膽素而呈黃色或褐色。嬰兒的糞便因含膽綠素故呈黃綠色。糞便的顏色易受食物及藥物因素的影響。在病理情況下，糞便也可呈現(xiàn)不同的顏色變化。

糞便顏色改變及可能的原因：

形狀

正常成人糞便為成形的軟便，嬰兒糞便多為糊狀便。

1.黏液便：黏液增多提示腸道受刺激或有炎癥，常見于各種腸炎、細菌性痢疾及阿米巴痢疾、急性血吸蟲病等。 

2.鮮血便：提示下消化道有出血，常見于肛裂、痔瘡、直腸息肉及結(jié)腸癌等。 

3.膿便及膿血便：常見于細菌性痢疾、阿米巴痢疾、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)腸癌或直腸癌等。 

4.柏油樣便：上消化道出血時糞便呈黑色或褐色，質(zhì)軟且富有光澤，故稱柏油樣便。

5.胨狀便：呈黏胨狀、膜狀或紐帶狀物，多見于腸易激綜合征患者腹部絞痛之后。

6.稀糊狀或稀汁樣便:見于各種因素引起的腹瀉，尤其是急性胃腸炎，為腸蠕動亢進或分泌增多所致。 

7.白陶土樣便：主要見于梗阻性黃疸等。鋇餐造影后也可使糞便呈現(xiàn)灰白色，但有明顯的節(jié)段性。 

8.米泔樣便：呈乳白色淘米水樣，多見于霍亂、副霍亂。 

9.球形硬便：糞便在腸道內(nèi)停留過久，水分過度吸收所致。常見于習(xí)慣性便秘患者，亦可見于老年人排便無力時。 

10.乳凝塊狀便：嬰兒糞便中可見白色、黃色或綠色的乳凝塊，提示脂肪或酪蛋白消化不完全，常見于嬰兒消化不良等。

三、細胞

1.紅細胞：正常糞便中無紅細胞，下消化道的病變，如炎癥、痔瘡、直腸息肉、腫瘤及其他出血性疾病時可見到多少不等的紅細胞。

2.白細胞：是人體的免疫細胞，腸道炎癥時白細胞的數(shù)量增多，并且與炎癥輕重程度及部位相關(guān)。 

3.吞噬細胞：吞噬細胞可作為診斷急性細菌性痢疾的依據(jù)，也可見于急性出血性腸炎或偶見于潰瘍性結(jié)腸炎。

四、脂肪球

正常情況下，人體食入的脂肪經(jīng)胰脂肪酶消化分解后大多被吸收，故糞便中很少見到。鏡檢脂肪排泄增多時，多見于腹瀉、梗阻性黃疸及胰腺外分泌功能減退等。

病原微生物

1.細菌：長期使用廣譜抗生素、免疫抑制劑及慢性消耗性疾病患者可發(fā)生腸道菌群失調(diào)。糞便涂片染色后油鏡觀察可初步判斷細菌的種類，但確證需通過細菌培養(yǎng)與鑒定。

2.寄生蟲與寄生蟲卵：糞便中的較大蟲體(如蛔蟲、蟯蟲、絳蟲節(jié)片等)肉眼即可以發(fā)現(xiàn)。糞便涂片中可見到蛔蟲卵、鞭蟲卵、鉤蟲卵、蟯蟲卵、血吸蟲卵等。檢測時通過蟲卵的大小、色澤、形狀及內(nèi)部結(jié)構(gòu)等多方面特點，認真觀察后可以鑒別。

3.真菌：正常糞便中少見，應(yīng)排除容器污染或糞便顯露室溫下過久污染所致。一般見于應(yīng)用大量抗生素所致的腸道菌群紊亂，引起真菌性二重感染。 

除此之外，糞便還可用于判斷有無輪狀病毒、諾如病毒、腺病毒等腸道病毒的感染。及時的病毒檢測結(jié)果可以幫助醫(yī)生更早、更準確地做出診斷和治療疾病，并采取相應(yīng)的措施防止疾病的進一步傳播。

隱血試驗

當上消化道出血時紅細胞在胃及腸道中被消化液破壞，肉眼及顯微鏡均不能證明的出血稱為隱血，必須通過隱血試驗來證實。此外，隱血試驗還可作為消化道惡性腫瘤普查的一個篩選指標，其連續(xù)檢測對早期發(fā)現(xiàn)結(jié)腸癌、胃癌等惡性腫瘤有重要的價值。

采集小知識

糞便標本采集及送檢的正確與否直接影響檢驗結(jié)果的準確性。

1.常規(guī)檢驗應(yīng)取拇指頭大小，選擇干凈的容器，不能接觸吸水性的東西，如尿不濕、棉簽、衛(wèi)生巾等。

2.取有異常部分如黏液、膿血等異常部分的糞便。外觀無異常糞便應(yīng)從淺、深處多處取材。

3.盡快送檢。盡量在1小時內(nèi)完成檢驗，否則可因pH及消化酶等影響導(dǎo)致細胞等有形成分被破壞。

4.做糞便化學(xué)法隱血實驗時，應(yīng)于實驗前3日禁食肉類及含動物血的食物，并禁服鐵劑及維生素C。

5.特殊檢驗如阿米巴標本應(yīng)注意保溫。

既然糞便里隱藏著這么多的“健康密碼”，那么，日常生活中為了您的健康，上完廁所后不妨回過頭看一看糞便再沖，以便于及時掌握自身的健康狀態(tài)，一旦發(fā)現(xiàn)問題，及時就醫(yī)和治療，避免病情惡化和其它的健康問題！