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近日,胎齡僅27周零1天、出生時(shí)體重僅980克的小宇(化名),在市四醫(yī)院兒科新生兒室住院68天后健康出院了。作為一名超早產(chǎn)兒,小宇在新生兒室醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的陪伴下,勇敢地闖過了呼吸難、易感染、喂養(yǎng)難等重重關(guān)卡,頑強(qiáng)地生存了下來。
7月的一天,小宇在市四醫(yī)院提前“報(bào)到”了。小宇體重僅980克,是一名出生超低體重兒,比成年人的巴掌大不了多少。小宇受刺激無哭聲,反應(yīng)欠佳,全身皮膚絳紅,離開母體不到5分鐘就被轉(zhuǎn)入新生兒室搶救。
出生超低體重兒由于全身各器官系統(tǒng)發(fā)育不成熟,面臨呼吸衰竭、嚴(yán)重感染、喂養(yǎng)不耐受等各種棘手問題。新生兒室醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)在為小宇下每一個(gè)決定時(shí),既需要反復(fù)斟酌、權(quán)衡利弊,又必須迅速反應(yīng)、當(dāng)機(jī)立斷?!安粌H要保障寶寶存活,更要全力避免各種早產(chǎn)兒并發(fā)癥以及后遺癥?!眱嚎聘敝魅尾檀杭t表示。
小宇在新生兒室闖過的重重關(guān)卡中,最為漫長(zhǎng)和兇險(xiǎn)的是“呼吸關(guān)”。小宇被送入新生兒重癥監(jiān)護(hù)室后,在兒科主任周宏和副主任蔡春紅的帶領(lǐng)下,新生兒室醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)立即著手搶救:新生兒心肺復(fù)蘇、氣管插管、呼吸機(jī)輔助通氣、暖箱保暖、肺表面活動(dòng)物質(zhì)應(yīng)用……經(jīng)過綜合救治,出生第20天,小宇的病情日漸穩(wěn)定,已能靠無創(chuàng)輔助通氣維持平穩(wěn)呼吸。小宇出生第31天改為面罩呼吸,第40天擺脫吸氧依賴,轉(zhuǎn)為自由呼吸。
營(yíng)養(yǎng)攝入對(duì)于出生超低體重兒來說,同樣至關(guān)重要。入院第2天,為了及時(shí)給予小宇營(yíng)養(yǎng)支持,并方便小宇接受長(zhǎng)時(shí)間的靜脈輸液和高滲液體應(yīng)用,兒科為小宇行右下肢大隱靜脈PICC置管術(shù),打通生命通道。
經(jīng)過胃腸減壓、抗感染、營(yíng)養(yǎng)支持等一系列治療,出生第11天,小宇開始接受每3小時(shí)3毫升的微量母乳喂養(yǎng)。但早產(chǎn)兒消化系統(tǒng)發(fā)育不成熟,小宇還是出現(xiàn)了喂養(yǎng)不耐受、胃食管反流、吞咽不協(xié)調(diào)等情況。護(hù)理團(tuán)隊(duì)不斷嘗試,小宇的進(jìn)食奶量從每次3毫升、4毫升、5毫升……逐步增加到了每次50毫升,全天進(jìn)食奶量達(dá)到400毫升,實(shí)現(xiàn)了全腸道營(yíng)養(yǎng)。自此,小宇的身體肉眼可見地“壯實(shí)”了。
三分治療,七分護(hù)理。住院期間,小宇每次遇到護(hù)理問題,新生兒室護(hù)理組都要展開討論,集思廣益。兩個(gè)多月的治療過程中,因?yàn)樾∮顙寢尲以跇s縣,不方便隨時(shí)來院探視,護(hù)理團(tuán)隊(duì)就與她一直保持電話聯(lián)系,告訴她和家人孩子的最新治療進(jìn)展。
經(jīng)過68個(gè)日夜的精心守護(hù),小宇的各項(xiàng)生命體征轉(zhuǎn)至平穩(wěn),身體指標(biāo)達(dá)到了出院標(biāo)準(zhǔn)。小宇父母來到醫(yī)院,滿心歡喜地接孩子回家,并向醫(yī)護(hù)人員送上了感謝信:“從980克到2040克,看著孩子臉上、身上長(zhǎng)肉了,我們真是太開心了!” (王娟 閔利)
《自貢日?qǐng)?bào)》11月28日?qǐng)?bào)道
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