一、什么是醫(yī)療保險異地就醫(yī)?

答:異地就醫(yī)是醫(yī)療保險參保人員在參保地以外的地區(qū)就醫(yī)購藥的行為。在四川省內是指參保人員跨市(州)的就醫(yī)購藥的行為過程。

二、什么是醫(yī)療保險異地就醫(yī)即時結算?

答:異地參保人員在省內跨市(州)就醫(yī)時，只需支付按照參保地政策規(guī)定由個人支付的費用，由醫(yī)療保險支付的費用由就醫(yī)醫(yī)院與醫(yī)保經辦機構進行結算，稱為醫(yī)療保險異地就醫(yī)即時結算。

三、什么是異地就醫(yī)即時結算省級平臺?有什么作用?

答:為實現我省省內跨市(州)異地就醫(yī)即時結算，我省建立了異地就醫(yī)即時結算計算機信息網絡技術支撐平臺，簡稱"省級平臺"。參保人員在異地醫(yī)院就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費用通過省級平臺傳輸至參保地醫(yī)保經辦機構計算報銷待遇，再將計算結果通過省級平臺傳輸至就醫(yī)地的醫(yī)院，從而實現異地就醫(yī)即時結算。

四、哪些醫(yī)療保險險種的參保人員可持卡異地結算醫(yī)療費用?

答:只要符合異地就醫(yī)相關規(guī)定的四川省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保人員、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保人員，以及由人力資源和社會保障部門管理的新農合參合人員在四川省內跨市(州)就近可享受持卡結算的便利。

五、目前我省哪些異地醫(yī)療服務費用可刷卡結算?

答: 10 月1 日上線的省級平臺，首先實現退休異地安置和長期異地居住人員住院醫(yī)療費用即時結算。異地使用個人賬戶資金在藥店購藥及普通門診就醫(yī)費用即時結算信息系統(tǒng)也正在規(guī)劃建設中。

六、省外異地就醫(yī)能否實現即時結算醫(yī)療費用?

答:目前，國家正在規(guī)劃建立跨省異地就醫(yī)即時結算平臺來解決跨省異地就醫(yī)結算問題。在此之前我省參保人員到其他省份就醫(yī)結算按各市(州)現有的規(guī)定執(zhí)行。

七、參保人員異地住院持卡結算需具備什么條件?

答:參保人員需先在參保地辦理了異地就醫(yī)備案等相關手續(xù)后才能通過省級平臺持卡結算異地醫(yī)療費用。

八、哪類人員需要辦理異地就醫(yī)登記備案?

答:一是退休異地安置和長期異地居住的;二是因疾病治療需要轉到參保市(州)以外就醫(yī)的;三是參保人員因出差、探親、旅游等臨時離開參保地或居住地期間在異地突發(fā)疾病確需就地急診搶救的。

九、退休異地安置、長期異地居住怎樣辦理異地就醫(yī)登記備案手續(xù)?

答:參保人員持本人社會保障卡和相關身份證明到參保地醫(yī)療保險經辦機構辦理異地就醫(yī)手續(xù)?經審核同意可登記備案。登記備案信息作為參保地經辦機構判斷是否享受異地就醫(yī)即時結算待遇的基礎信息。

十、跨市州轉診轉院登記備案如何辦理?

答:因參保地醫(yī)療條件有限，需要轉到其他市(州)治療的參保人員，應當按照參保地醫(yī)保經辦管理機構的相關規(guī)定辦理轉診轉院手續(xù)進行異地就醫(yī)備案。辦理了轉診轉院手續(xù)的參保人員只能在備案轉入醫(yī)院住院治療。

十一、探親、旅游、出差、外傷等在異地突發(fā)急癥搶救住院的怎樣辦理登記備案?

答:參保人員在省內其他市(川、，1 )因急診搶救入院和外傷入院的，可在辦理出院結算前，以電話、傳真、醫(yī)院網絡等方式向參保地醫(yī)保經辦機構申請辦理異地就醫(yī)登記備案手續(xù)，同時提交就醫(yī)醫(yī)療機構名稱、入院診斷、門診搶救病歷等資料3 參保地醫(yī)保經辦機構審批同意并登記備案信息后，可即時結算醫(yī)療費用。

十二、辦理了異地就醫(yī)登記備案后又需要回參保地住院怎么辦?

答:參保人員辦理了異地就醫(yī)登記備案后，原則上不能回參保地就醫(yī)結算。如遇急診搶救住院的按參保地相關規(guī)定處理;如回參保地長期居住，可到參保地醫(yī)保經辦機構辦理撤消異地就醫(yī)登記備案。

十三、怎樣撤消異地就醫(yī)登記備案手續(xù)?

答:辦理了異地居住登記備案又回參保地長期居住的需要到參保地經辦機構辦理異地就醫(yī)撤銷登記備案手續(xù)。

十四、辦理了異地就醫(yī)登記備案的人員，在異地的醫(yī)療費用報銷政策是什么?

答:依據異地就醫(yī)"參保地待遇"原則，參保人員在省內跨市(州)異地就醫(yī)所發(fā)生的醫(yī)療費用按參保地政策予以報銷。

十五、未辦理異地就醫(yī)登記備案或在異地非定點醫(yī)療機構發(fā)生的就醫(yī)費用如何處理?

答:按參保地相關規(guī)定辦理。

十六、哪些醫(yī)院可異地就醫(yī)持卡結算醫(yī)療費用?

答:異地就醫(yī)人員可以到就醫(yī)地已開展異地就醫(yī)即時結算業(yè)務的醫(yī)療機構就醫(yī)。已開通了異地就醫(yī)持卡結算的醫(yī)院都有明顯標志。省醫(yī)保局和全省各市(州)醫(yī)保局也將即時通過網站、新聞媒體等方式公布可持卡結算異地醫(yī)療費用的醫(yī)院。

十七、辦理入院時需要什么手續(xù)?

答:參保人員應提供本人社會保障卡、相關身份證明以及醫(yī)院要求的其他資料。入院時需按照就醫(yī)地經辦機構的規(guī)定繳納一定數額的預繳金，出院結算按照醫(yī)療保險政策結算個人支付費用時多退少補。

十八、異地就醫(yī)怎樣即時結算醫(yī)療費用?

答:參保人員出院時，應當仔細審核住院費用清單，確認住院費用，并由醫(yī)院將住院費用信息經省級平臺傳輸至參保地醫(yī)保經辦機構計算報銷費用。參保人員只需與所住醫(yī)院結清應由個人負擔的費用即可出院。

十九、補充保險、大病保險等報銷費用可在異地醫(yī)院一并結算嗎?

答:我省異地就醫(yī)即時結算實行一單結算，參保人員在異地發(fā)生的醫(yī)療費用，由基本醫(yī)療保險、補充醫(yī)療保險等各險種支付的部分一次性與就醫(yī)醫(yī)院結算完畢。

二十、辦理了異地就醫(yī)登記備案在異地不能辦理即時結算怎么辦?

答:應及時向就診醫(yī)院查詢原因，如因網絡中斷等系統(tǒng)原因暫時無法結算的，可等待故障排除后，再行結算;如因系統(tǒng)維護等原因導致長時間無法即時結算的，參保人員可先行全額墊付醫(yī)療費用，回參保地報銷。

二十一、參保人員對異地就醫(yī)報銷有疑問時怎么辦?

答:我省異地就醫(yī)即時結算實行"參保地待遇"，異地醫(yī)療機構不掌握其他市州的醫(yī)療保險報銷政策。因此參保人員對異地醫(yī)療費用報銷有疑問時，可咨詢自己所在參保地的醫(yī)療保險經辦機構。咨詢電話可在就醫(yī)醫(yī)院查詢。

二十二、社會保障卡在異地就醫(yī)中的作用?

答:我省異地就醫(yī)統(tǒng)一使用社會保障卡即時結算醫(yī)療費用，因此參保人員異地就醫(yī)時應持社會保障卡進行住院登記和結算醫(yī)療費用。

二十三、怎樣查詢本人異地就醫(yī)信息?

答:參保人員可持社會保障卡在異地就醫(yī)即時結算聯網醫(yī)院查詢本人異地就醫(yī)相關信息，其他個人信息查詢功能正在開發(fā)中。

二十四、社會保障卡的補(換)卡等相關業(yè)務能否異地就近辦理?

答:目前，社會保障卡的補(換)卡等相關業(yè)務暫時不能異地就近辦理。省人力資源和社會保障廳正建設完善全省社會保障卡卡務管理系統(tǒng)，待該系統(tǒng)建設完成后?可實現異地就近辦理社會保障卡相關業(yè)務。

二十五、社會保障卡遺失后怎樣補辦?

答:參保人員社會保障卡遺失后，應及時向參保地發(fā)卡機構申請掛失，并按參保地發(fā)卡機構的相關規(guī)定辦理補、換卡業(yè)務;在卡掛失狀態(tài)下不能辦理異地就醫(yī)即時結算業(yè)務。各市(州)社會保障卡業(yè)務咨詢電話可在就醫(yī)醫(yī)院查詢。

二十六、忘記了社會保障卡的密碼怎么辦?

答:按照國家有關安全規(guī)定，全省異地就醫(yī)即時結算平臺及聯網結算醫(yī)院均不提供社會保障卡的密碼查詢功能， 參保人員應到其參保地發(fā)卡機構按規(guī)定辦理密碼重置業(yè)務。各市(州)社會保障卡業(yè)務咨詢電話可在就醫(yī)醫(yī)院查詢。

四川省社會保障卡咨詢電話

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