高血壓性腦出血是高血壓病最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，其年發(fā)病率為60~80/10萬人，急性期病死率為30%到40%，是急性腦血管病中病死率最高的。

近期，自貢市第四人民醫(yī)院神經(jīng)外科再次采用了3D打印立體定向抽吸引流技術(shù)，精準(zhǔn)抽出顱內(nèi)血腫，挽救了患者生命。

韓先生因突發(fā)頭痛、左上肢無力被家屬緊急送到自貢市第四人民醫(yī)院神經(jīng)外科搶救。到醫(yī)院時，患者雙側(cè)瞳孔不等大、對光反應(yīng)遲鈍，左側(cè)肢體對刺痛無反應(yīng)，顱腦CT顯示為右側(cè)基底節(jié)區(qū)出血。為了給予韓先生及時有效的治療，盡快的解除血腫對神經(jīng)纖維傳導(dǎo)束的壓迫，自貢市第四人民醫(yī)院神經(jīng)外科團(tuán)隊將韓先生的數(shù)據(jù)導(dǎo)入計算機，為其重建面部、顱骨、腦組織及血腫的3D模型，精準(zhǔn)計算出了血腫量，計算機設(shè)計了最優(yōu)穿刺入路。在做好充分的術(shù)前準(zhǔn)備后，神經(jīng)外科團(tuán)隊在全麻下為韓先生行了3D導(dǎo)板導(dǎo)航下右側(cè)腦血腫引流術(shù)，通過3D打印技術(shù)制作的手術(shù)導(dǎo)板，精準(zhǔn)穿刺到達(dá)血腫中心位置，順利地完成手術(shù)。手術(shù)后復(fù)查CT時發(fā)現(xiàn)，韓先生的顱內(nèi)血腫基本被清除。目前，韓先生已康復(fù)出院。

術(shù)前定位

術(shù)中通過3D打印導(dǎo)板精確穿刺抽吸血腫

術(shù)后復(fù)查CT血腫基本清除

近年來，隨著3D打印技術(shù)的不斷發(fā)展與升級，3D打印也帶動臨床醫(yī)學(xué)進(jìn)入新的發(fā)展時代。在神經(jīng)外科領(lǐng)域，3D個性化定制打印，正在深刻改變神經(jīng)外科手術(shù)方式。利用3D打印技術(shù)，可將三維模型直接打印出來，將其應(yīng)用于腦內(nèi)血腫穿刺外引流術(shù)中，手術(shù)誤差僅為1-2毫米，可達(dá)到精準(zhǔn)穿刺的目的。同時簡化手術(shù)過程，降低手術(shù)費用及難度，大大提高手術(shù)成功率，減少手術(shù)并發(fā)癥。

據(jù)自貢市第四人民醫(yī)院神經(jīng)外科楊呈浩副主任醫(yī)師介紹：精準(zhǔn)手術(shù)是神經(jīng)外科發(fā)展的前沿技術(shù)，利用3D打印技術(shù)，可以大大提高腦深部手術(shù)的精確性。術(shù)前的計算機模擬手術(shù)，可以更精確地設(shè)計手術(shù)路線，避讓腦內(nèi)重要的血管和神經(jīng)，精準(zhǔn)置管到血腫腔中心部位，減少手術(shù)創(chuàng)傷，提高手術(shù)安全性。目前，自貢市第四人民醫(yī)院神經(jīng)外科治療腦出血的的微創(chuàng)手術(shù)除了3D打印技術(shù)微創(chuàng)治療外，還常用神經(jīng)導(dǎo)航輔助下穿刺顱內(nèi)血腫，通過神經(jīng)導(dǎo)航的輔助，也可以大大提高顱內(nèi)血腫清除的準(zhǔn)確性。