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    1. 這個(gè)“小意外”對(duì)老年人來說是“頭號(hào)的殺手”

      時(shí)間:2022-04-23 瀏覽量:3249 來源:自貢市第四人民醫(yī)院神經(jīng)外科 作者:付小花

      據(jù)報(bào)道,因老人摔倒而引發(fā)的死亡,在所有疾病中排名第四;對(duì)于65歲以上的老人,這更是他們的“頭號(hào)殺手”。老年人跌倒死亡率隨年齡的增加急劇上升。在我國(guó)65歲以上老人中,平均每10人就有3~4人發(fā)生過跌倒。

       

      為啥子說,老年人摔了可能這輩子都爬不起來了?

      跌倒除了導(dǎo)致老年人直接死亡外,也比較容易發(fā)生相應(yīng)的損傷,如骨折、顱內(nèi)出血等。經(jīng)研究調(diào)查,跌倒后軟組織損傷占44%,四肢骨折占21%,腰椎骨折占20%,頭顱損傷占15%。

       

      而對(duì)于老年人來說 ,由于身體機(jī)能的下降,摔傷后臥床治療所帶來的并發(fā)癥就很“要命”。如長(zhǎng)期臥床會(huì)使消化系統(tǒng)受損,還可能引發(fā)肺部感染、深靜脈血栓等造成多器官功能的衰竭。

      在自貢市第四人民醫(yī)院神經(jīng)外科,常常會(huì)收治由于跌倒導(dǎo)致顱內(nèi)出血而入院的中老年人,從五十多歲到一百零幾歲不等。為什么老年人易發(fā)生跌倒墜床呢?

      跌倒病因主要分為內(nèi)因和外因,內(nèi)因是指與老年人本身相關(guān)的原因,包括老年人的平衡能力、認(rèn)知功能、軀體疾病狀態(tài)、視覺調(diào)節(jié)能力減弱、某些藥物影響等。甚至老年人的心理狀態(tài),如猶豫、擔(dān)心、沮喪等都可以增加跌倒的風(fēng)險(xiǎn)。
      外因是指與環(huán)境有關(guān)的因素,如地板打滑,光線不足,沒有扶手,通道上有障礙物等。樓梯是老年人常見的發(fā)生跌倒地方,第一步和最后一步臺(tái)階,往往是最危險(xiǎn)的。

      如果您或者您家的老人發(fā)生跌倒后該如何處理呢?


      俗話說,在哪里跌倒就在哪里趴著。老人跌倒后不要急于扶起,要分情況進(jìn)行跌倒后的現(xiàn)場(chǎng)處理。
      首先檢查確認(rèn)傷情:

      1. 詢問老人跌到情況及對(duì)跌倒過程有無記憶,如不能記起跌倒過程,提示可能有其他疾病,需做相關(guān)檢查。

      2.詢問是否有劇烈頭痛或有無口角歪斜、言語(yǔ)不利、手腳無力等,提示可能為腦卒中,處理過程中應(yīng)避免加重病情。

        3.檢查有無骨折,如查看有無肢體疼痛、畸形、關(guān)節(jié)異常等,給予適當(dāng)處理。
      其次正確搬運(yùn):依據(jù)跌倒時(shí)傷情,正確搬運(yùn),有骨折等其他情況時(shí),應(yīng)原地呼叫救援,待專業(yè)人士進(jìn)行處理,防止造成進(jìn)一步損傷。有外傷、出血者,立即包扎并進(jìn)一步觀察處理。
      此外對(duì)跌倒后意識(shí)不清的老人,應(yīng)特別注意:
         1.有嘔吐者將頭偏向一側(cè),并清理口鼻腔嘔吐物,保證呼吸道通暢。
         2.有抽搐者移至平整較軟地面或身體下墊軟物,防止碰、擦傷,必要時(shí)使用牙間墊等,防止舌咬傷。注意保護(hù)抽搐肢體,避免用力按壓,防止肌肉、骨骼損傷。
         3.呼吸、心跳停止者如發(fā)生呼吸、心跳停止,應(yīng)立即進(jìn)行胸外心臟按壓及人工呼吸。同時(shí)尋求進(jìn)一步專業(yè)救治。
      既然老年人發(fā)生跌倒的頻率那么高,那怎么來預(yù)防老年人的跌倒發(fā)生率呢?


      (一)評(píng)估危險(xiǎn)
      評(píng)估導(dǎo)致跌倒的危險(xiǎn)因素,制定針對(duì)性指導(dǎo)措施。
      (二)增強(qiáng)意識(shí)
      加強(qiáng)防跌倒、知識(shí)和技能的宣教,告知老年人及家屬發(fā)生跌倒時(shí)不同情況的緊急處理措施以及如何尋求幫助,做到有備無患。
      (三)合理運(yùn)動(dòng)
      指導(dǎo)老年人堅(jiān)持參加適宜的、規(guī)律的運(yùn)動(dòng),以增強(qiáng)肌肉力量、平衡能力、步態(tài)靈活性等,從而減少跌到的發(fā)生。


      (四)合理用藥
      指導(dǎo)老年人正確服藥,不要隨意加藥或減藥,了解藥物副作用,注意用藥后反應(yīng)。用藥后活動(dòng)、改變體位等宜緩慢,以防跌倒(墜床)發(fā)生。
      (五)選擇適當(dāng)?shù)妮o助工具
      指導(dǎo)老年人使用長(zhǎng)度合適、頂部面積較大的拐杖,并將拐杖、助行器等經(jīng)常使用的物件放在老人觸手可及的位置;如有視覺、聽覺等障礙時(shí)應(yīng)佩戴視力補(bǔ)償設(shè)施、助聽器等。
      (六)創(chuàng)造安全的環(huán)境
      1.保持室內(nèi)明亮,地面干燥、平坦、整潔。將經(jīng)常使用的東西放在容易拿到的地方,盡量不要登高取物;保持家具邊緣的鈍性;使用有床檔的病床。
      2.衣著舒適、合身,避免過緊或過于寬松的衣服;鞋子合適,盡量避免穿拖鞋、過大的鞋及易滑倒的鞋。
      3.設(shè)置跌倒警示牌于床頭,提醒老人及照護(hù)者,共同維護(hù)老人安全。
      (七)調(diào)整生活方式
      指導(dǎo)老人在生活中注意:
      1.盡量避免走過陡的樓梯或臺(tái)階。上下樓梯、如廁盡可能使用扶手;
      2.轉(zhuǎn)身、轉(zhuǎn)頭時(shí)動(dòng)作要慢;
      3.走路保持步態(tài)平穩(wěn),盡量慢走;
      4.避免去人多及濕滑的地方;
      5.乘坐交通工具時(shí),待車輛停穩(wěn)再上下車;
      6.放慢起身、下床速度;
      7.避免睡前飲水過多導(dǎo)致夜間多次如廁,晚上將小便器放于床旁凳上;
      8.避免在他人看不見的地方活動(dòng)。

      跌倒聽上去是個(gè)小意外,但是對(duì)于老年人來說就可能是“要命”的意外。跌倒除了會(huì)導(dǎo)致老年時(shí)身心受損外,還會(huì)大大降低老年人的生活質(zhì)量。所以跌倒要重在預(yù)防,讓我們一起攜手,共同預(yù)防老年人跌倒的發(fā)生,讓他們安度晚年。

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