新增數(shù)字減影血管造影裝置（DSA）及后裝機(jī)應(yīng)用項(xiàng)目

環(huán)境影響評(píng)價(jià)公示

自貢市第四人民醫(yī)院醫(yī)院為拓展業(yè)務(wù)范圍，滿足各類心腦血管病及腫瘤患者就近就診需求，決定將檀木林院本部南側(cè)CT樓原MR機(jī)房改建為DSA機(jī)房2及其配套用房，在DSA機(jī)房2內(nèi)新增使用1臺(tái)數(shù)字減影血管造影裝置（digital subtractionangiography，簡(jiǎn)稱DSA），屬于II類射線裝置；擬將匯東院區(qū)綜合樓一層原直線加速器機(jī)房1改為后裝機(jī)機(jī)房，并且在后裝機(jī)機(jī)房?jī)?nèi)新增使用1臺(tái)¹⁹²Ir后裝機(jī)（6枚¹⁹²Ir，初始裝源活度均為3.7×10¹¹Bq（既10Ci）），屬III類放射源。

本項(xiàng)目環(huán)境影響及擬采取環(huán)保措施

①本工程為改建工程施工期短暫對(duì)周圍環(huán)境影響很小。本項(xiàng)目運(yùn)營(yíng)期噪聲源主要為空調(diào)噪聲，所有設(shè)備選用低噪聲設(shè)備，噪聲源強(qiáng)不大于65dB（A）且均處于室內(nèi)，通過建筑墻體隔聲和距離衰減后，運(yùn)行期間廠界噪聲可達(dá)到《工業(yè)企業(yè)廠界噪聲標(biāo)準(zhǔn)》（GB12348-2008）2類標(biāo)準(zhǔn)要求。

②本工程DSA及后裝機(jī)在曝光過程中臭氧產(chǎn)生量很小，經(jīng)新風(fēng)系統(tǒng)處理后，通過通排風(fēng)管道引至機(jī)房所在大樓頂部排放，室外大氣擴(kuò)散條件良好，產(chǎn)生的O₃氣體經(jīng)自然分解和稀釋后，對(duì)周圍大氣環(huán)境的影響較小對(duì)環(huán)境影響較小。

③本項(xiàng)目運(yùn)行后，廢水主要為輻射工作人員的生活污水及項(xiàng)目產(chǎn)生的醫(yī)療廢水。生活污水及醫(yī)療廢水經(jīng)醫(yī)院污水處理站進(jìn)行預(yù)處理，處理達(dá)到《醫(yī)療機(jī)構(gòu)水污染物排放標(biāo)準(zhǔn)》（GB18466-2005）中表2預(yù)處理標(biāo)準(zhǔn)后排入市政管網(wǎng)，最終進(jìn)入自貢市污水處理廠處理。

④本項(xiàng)目DSA采用數(shù)字成像，不打印膠片，因此不會(huì)有廢膠片產(chǎn)生，但是手術(shù)時(shí)產(chǎn)生一定量的醫(yī)用器具和藥棉、紗布、手套、廢造影劑、廢造影劑瓶等醫(yī)用輔料及手術(shù)垃圾，這些醫(yī)療廢物經(jīng)分類收集打包好后暫存于醫(yī)廢間，為減少惡臭氣體及病原體的產(chǎn)生，要求醫(yī)療廢物日產(chǎn)日清，交由資質(zhì)單位處理。

⑤本項(xiàng)目¹⁹²Ir后裝機(jī)貯源裝置設(shè)置了鉛屏蔽體，鉛屏蔽體外為特制的防護(hù)鋼殼，不易損壞。機(jī)器本身設(shè)有如下安全保護(hù)措施：1）內(nèi)置檢測(cè)器驗(yàn)證源每次進(jìn)出的完整性：采用固定治療方式驅(qū)動(dòng)裝置、步進(jìn)治療方式驅(qū)動(dòng)裝置，在控制源辮的運(yùn)動(dòng)中，同時(shí)備有閉環(huán)檢測(cè)的軸編碼器監(jiān)控工作電機(jī)的運(yùn)動(dòng)狀態(tài)，另設(shè)置通道檢測(cè)光電編碼器、出源檢測(cè)光電開關(guān)、源辮到位碰撞開關(guān)，通過后裝治療控制程序的控制，保證源每次進(jìn)出的完整性；2）導(dǎo)管未被正確連接時(shí)，放射源不能送出：在正式治療前，系統(tǒng)通過通道檢測(cè)光電編碼器、施源器導(dǎo)管接頭檢測(cè)光電開關(guān)，檢查各放射源導(dǎo)管的連接情況，未按治療參數(shù)文件要求連接施源器導(dǎo)管時(shí)，放射源不能送出。

放射源的儲(chǔ)存及處理：

①放射源的貯存：放射源在非使用期間貯存在后裝治療機(jī)儲(chǔ)源容器內(nèi)，儲(chǔ)源器位于后裝機(jī)房?jī)?nèi)。同時(shí)在后裝機(jī)房?jī)?nèi)配置1個(gè)備用應(yīng)急貯源罐，用于非正常狀況下放射源的貯存。

②后裝機(jī)房不得存放易燃、易爆物品，配備專門的滅火器材。一旦發(fā)生火災(zāi)，應(yīng)優(yōu)先對(duì)放射源進(jìn)行滅火并搶離火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)，防止放射源屏蔽體破壞，防止放射源失控。

③放射源的實(shí)體保衛(wèi)：后裝機(jī)房的防護(hù)門應(yīng)具有防盜功能，并實(shí)施“雙人雙鎖”管理。在后裝機(jī)房的防護(hù)門外的適當(dāng)位置安裝實(shí)時(shí)攝像裝置，由醫(yī)院保安人員24h 視頻監(jiān)控以防放射源被盜。

④換源、倒源：由放射源生產(chǎn)廠家或有相應(yīng)輻射安全資質(zhì)單位負(fù)責(zé)。放射源生產(chǎn)廠家派專車、專業(yè)技術(shù)員將新的放射源運(yùn)到現(xiàn)場(chǎng)。在后裝機(jī)房?jī)?nèi)將儲(chǔ)源器內(nèi)的廢舊放射源倒出并裝入新的放射源。換源應(yīng)通過專用換源導(dǎo)管，以免誤操作造成卡源。換源、倒源過程中應(yīng)加強(qiáng)放射源的安全保衛(wèi)工作。

⑤廢舊放射源處理：由放射源生產(chǎn)廠家負(fù)責(zé)。放射源生產(chǎn)廠家的專業(yè)技術(shù)員在后裝機(jī)房?jī)?nèi)將儲(chǔ)源器內(nèi)的廢舊放射源倒出之后，裝入鉛罐并運(yùn)回，按廢舊源處理規(guī)定進(jìn)行相應(yīng)處理；若放射源生產(chǎn)廠家無法回收廢源，則應(yīng)聯(lián)系有收貯廢舊放射源輻射安全許可證的單位現(xiàn)場(chǎng)收貯。

本項(xiàng)目保護(hù)目標(biāo)為職業(yè)人員所受年附加有效劑量最大值均低于5.0mSv/a的評(píng)價(jià)約束值；保護(hù)目標(biāo)為公眾所受年附加有效劑量最大值均低于0.1mSv/a的評(píng)價(jià)約束值。

特此公示，任何單位或個(gè)人對(duì)本項(xiàng)目環(huán)境保護(hù)若有疑問，可于2021年12月28日前通過以下方式咨詢，以便我方及時(shí)收到您的寶貴意見。

建設(shè)單位：自貢市第四人民醫(yī)院醫(yī)院

聯(lián)系人：鐘為兵電話：0813-2211423

                                           自貢市第四人民醫(yī)院

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