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    1. 關(guān)于印發(fā)《衛(wèi)生健康行業(yè)領(lǐng)域不合理醫(yī)療檢查專(zhuān)項(xiàng)治理工作方案》的通知

      時(shí)間:2021-06-22 瀏覽量:16556 來(lái)源:自貢市第四人民醫(yī)院 作者:

      各科室:

      現(xiàn)將《自貢市第四人民醫(yī)院衛(wèi)生健康行業(yè)領(lǐng)域不合理醫(yī)療檢查專(zhuān)項(xiàng)治理工作方案》印發(fā)給你們,請(qǐng)認(rèn)真遵照?qǐng)?zhí)行。

                                                                         自貢市第四人民醫(yī)院

                                                                               2021年4月8日 

      自貢市第四人民醫(yī)院衛(wèi)生健康行業(yè)領(lǐng)域

      不合理醫(yī)療檢查專(zhuān)項(xiàng)治理工作方案 

      為認(rèn)真貫徹落實(shí)省、市對(duì)衛(wèi)生健康行業(yè)領(lǐng)域系統(tǒng)治理相關(guān)要求,鞏固“大處方、來(lái)耗材”專(zhuān)項(xiàng)整治工作成效,著力解決衛(wèi)生健康行業(yè)存在的突出問(wèn)題,持續(xù)提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,維護(hù)群眾切身利益,全面構(gòu)建衛(wèi)生健康行業(yè)領(lǐng)域行風(fēng)建設(shè)長(zhǎng)效機(jī)制。按照《四川省衛(wèi)生健康行業(yè)領(lǐng)域不合理醫(yī)療檢查專(zhuān)項(xiàng)治理工作方案》要求,結(jié)合我院實(shí)際,制定本方案.

      一、工作目標(biāo)

      堅(jiān)持以人民為中心,以問(wèn)題為導(dǎo)向,在繼續(xù)深化整治“大處方、泛耗材和內(nèi)外勾結(jié)欺詐騙?!钡耐瑫r(shí),持續(xù)深入開(kāi)展衛(wèi)生健康行業(yè)領(lǐng)域不合理醫(yī)療檢測(cè)專(zhuān)項(xiàng)治理行動(dòng),不斷優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展良好環(huán)境,提高患者滿意度。一是醫(yī)療“三監(jiān)管”不合理用藥、不合理使用耗材、不合理檢查線索總數(shù)較2020年明顯下降。二是全省納入臨床路徑管理的病人完成率同比上升,到2021年底,40%出院患者按照臨床路徑管理。三是2021年6月底實(shí)行全省醫(yī)療集團(tuán)和縣域醫(yī)療共同體內(nèi)建議檢查結(jié)果互認(rèn)。四是門(mén)診患者滿意度、住院患者滿意度、患者總體滿意度持續(xù)高于全國(guó)水平。

      二、工作任務(wù)

      (一)持續(xù)整治不合理使用耗材及藥品行為。嚴(yán)肅查處在藥品、耗材等招投標(biāo)過(guò)程及診療過(guò)程中不合理使用藥品、耗材等各種違規(guī)行為;重點(diǎn)打擊通過(guò)虛假宣傳,以體檢、回扣、返現(xiàn)等名目誘導(dǎo)參保人員住院或惡意掛床住院等欺詐騙保行為。集中整治耗材無(wú)指征使用、過(guò)度使用、以次充好、虛記用量,藥品不合理使用、過(guò)度、定向、無(wú)指征使用等行為,嚴(yán)厲打擊開(kāi)單提成、帶金銷(xiāo)售等違法違規(guī)行為。對(duì)前期發(fā)現(xiàn)問(wèn)題線索開(kāi)展“回頭看”追蹤檢查,促進(jìn)醫(yī)院持續(xù)整改?!矩?zé)任領(lǐng)導(dǎo):邱桂剛、高林英、成莉、何昌國(guó),責(zé)任科室:設(shè)備科、醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控辦、護(hù)理部、紀(jì)檢監(jiān)察室、審計(jì)科、醫(yī)保辦、財(cái)務(wù)科、藥劑科、各臨床醫(yī)技科室】

      (二)整治不合理醫(yī)療檢查行為。

      嚴(yán)肅查處在診療過(guò)程中超適應(yīng)癥檢查、違規(guī)重復(fù)檢查、不合理組合檢查等違規(guī)行為。持續(xù)發(fā)揮醫(yī)療“三監(jiān)管”數(shù)據(jù)平臺(tái)作用,利用信息化手段針對(duì)性篩選數(shù)據(jù),深挖細(xì)查。重點(diǎn)監(jiān)控不合理檢查OE值靠前的臨床科室,對(duì)費(fèi)用超高、大型醫(yī)用設(shè)備檢查陽(yáng)性率低的科室及醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行合理化使用檢查,定期通報(bào)不合理行為。集中整治無(wú)依據(jù)擴(kuò)大檢查范圍、增加醫(yī)療檢查項(xiàng)目、借用會(huì)診增開(kāi)醫(yī)療檢查項(xiàng)目,誘導(dǎo)不符合住院指征的病人住院以完成各種醫(yī)療檢查或誘導(dǎo)患者進(jìn)行其他非必需的高值檢查;對(duì)符合互認(rèn)條件的檢查不予互認(rèn)重新開(kāi)單檢查或人為縮短復(fù)查周期開(kāi)展相關(guān)檢查;違反醫(yī)療服務(wù)價(jià)格政策,將應(yīng)該單獨(dú)申請(qǐng)的不同檢查項(xiàng)目組合申請(qǐng)、組合收費(fèi)、組合檢查或分解收費(fèi),套用、打包串換檢查項(xiàng)目私自收費(fèi)等違法違規(guī)行為?!矩?zé)任領(lǐng)導(dǎo):邱桂剛、高林英、成莉、劉世偉、何昌國(guó),責(zé)任科室:醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、質(zhì)控辦、紀(jì)檢監(jiān)察室、財(cái)務(wù)科、計(jì)算機(jī)中心、審計(jì)科、各臨床醫(yī)技科室】

      三、工作安排

      (一)動(dòng)員部署及自查階段(2021年3月29日-7月31日)。各相關(guān)部門(mén)要對(duì)照本方案提出的內(nèi)容,結(jié)合實(shí)際制定突出問(wèn)題專(zhuān)項(xiàng)整治行動(dòng)的具體措施,廣泛動(dòng)員宣傳,以多種形式、方法暢通信訪舉報(bào)渠道,開(kāi)設(shè)群眾舉報(bào)專(zhuān)區(qū),主動(dòng)接受群眾監(jiān)督。要組織對(duì)醫(yī)務(wù)人員開(kāi)展全覆蓋《最高人民法院、最高人民檢察院關(guān)于辦理行賄刑事案件具體應(yīng)用法律若干問(wèn)題的解釋》《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范》《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》等相關(guān)法律法規(guī)的培訓(xùn)、考核,全面提升醫(yī)務(wù)人員依法執(zhí)業(yè)、規(guī)范執(zhí)業(yè)、安全執(zhí)業(yè)的法律意識(shí)。建立包括高值醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)和醫(yī)學(xué)影像檢查在內(nèi)的開(kāi)單動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)制度和高值高頻檢驗(yàn)檢查分析點(diǎn)評(píng)制度,并每月對(duì)醫(yī)院10%的臨床醫(yī)師開(kāi)具的高值高頻檢驗(yàn)檢查申請(qǐng)單分別開(kāi)展1次點(diǎn)評(píng),每名醫(yī)師不少于20份醫(yī)囑和連續(xù)開(kāi)具的10份檢查檢驗(yàn)申請(qǐng)單,重點(diǎn)點(diǎn)評(píng)CT、MRI、NT-proBNP、PCT和TEG;建立不合理醫(yī)療檢查院內(nèi)每月通報(bào)及公示制度,建立問(wèn)題臺(tái)賬清單,限期整改,確保整改落實(shí)到位。

      (二)督查整治階段(2021年8月1日-11月30日)。依據(jù)市衛(wèi)生健康委、區(qū)縣衛(wèi)生健康行政部門(mén)結(jié)合醫(yī)聯(lián)體內(nèi)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)、大型設(shè)備檢查陽(yáng)性率、臨床路徑完成率、檢驗(yàn)檢查收入占比等線索、數(shù)據(jù)開(kāi)展點(diǎn)評(píng)的結(jié)果,開(kāi)展督查整治。對(duì)出現(xiàn)不合理醫(yī)療檢查醫(yī)囑3次以上或連續(xù)20例大型醫(yī)用設(shè)備檢查陽(yáng)性率低于平均值的醫(yī)務(wù)人員,由紀(jì)檢監(jiān)察室及業(yè)務(wù)主管部門(mén)對(duì)其進(jìn)行約談、誡勉談話,依法依規(guī)提出警告、限制處方權(quán)、取消處方權(quán)等依法依規(guī)處理,并將處罰結(jié)果納入信用體系管理。

      (三)總結(jié)評(píng)估階段(2021年12月1日-31日)。各部門(mén)及時(shí)全面總結(jié)專(zhuān)項(xiàng)治理工作中的有效做法,推廣成功經(jīng)驗(yàn),重點(diǎn)對(duì)不合理醫(yī)療檢查進(jìn)行認(rèn)真剖析,形成總結(jié)報(bào)告,并將專(zhuān)項(xiàng)治理結(jié)果與績(jī)效考核、評(píng)審評(píng)價(jià)、評(píng)優(yōu)評(píng)先掛鉤,作為醫(yī)務(wù)人員績(jī)效考核、評(píng)先評(píng)優(yōu)、職稱職位晉升的重要依據(jù)。

      四、工作要求

      (一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),明確責(zé)任分工。醫(yī)院成立自貢市第四人民醫(yī)院衛(wèi)生健康行業(yè)領(lǐng)域不合理醫(yī)療檢查專(zhuān)項(xiàng)治理工作領(lǐng)導(dǎo)小組和工作辦公室(附件1),由醫(yī)院主要領(lǐng)導(dǎo)任組長(zhǎng),分管領(lǐng)導(dǎo)任副組長(zhǎng),相關(guān)科室主要負(fù)責(zé)人為成員,負(fù)責(zé)全院衛(wèi)生健康行業(yè)領(lǐng)域突出問(wèn)題專(zhuān)項(xiàng)治理工作的組織、指揮和協(xié)調(diào)。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室,辦公室主任由分管醫(yī)務(wù)科的領(lǐng)導(dǎo)兼任,副主任由醫(yī)務(wù)科主要負(fù)責(zé)人擔(dān)任。

      (二)強(qiáng)化部門(mén)聯(lián)動(dòng),形成整治合力。各部門(mén)要形成部門(mén)聯(lián)動(dòng),細(xì)化任務(wù)分工,強(qiáng)化責(zé)任擔(dān)當(dāng),增強(qiáng)信息互通,形成工作合力,積極推動(dòng)醫(yī)保支付方式改革、醫(yī)療機(jī)構(gòu)績(jī)效分配制度改革、動(dòng)態(tài)調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格,對(duì)發(fā)現(xiàn)的違紀(jì)違規(guī)違法問(wèn)題及時(shí)移交紀(jì)檢監(jiān)察等相關(guān)部門(mén)。各部門(mén)要結(jié)合工作實(shí)際,健全完善推進(jìn)落實(shí)機(jī)制,加強(qiáng)調(diào)度檢查,把專(zhuān)項(xiàng)治理與業(yè)務(wù)工作融合貫通,集中力量解決突出問(wèn)題,確保線索查明、問(wèn)題查清。

      (三)強(qiáng)化信息公開(kāi),階段有序推行。建立不合理醫(yī)療檢查點(diǎn)評(píng)、通報(bào)、公示制度,加強(qiáng)信息公開(kāi),各科室認(rèn)真開(kāi)展自查,每月對(duì)不合理使用耗材、不合理用藥及不合理醫(yī)療檢查進(jìn)行分析總結(jié),專(zhuān)項(xiàng)治理領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室將定期通報(bào)、公示各科室不合理檢查、不合理用藥及不合理使用耗材情況,并將專(zhuān)項(xiàng)治理工作納入年度績(jī)效考核。各部門(mén)、各科室要按照時(shí)間安排開(kāi)展相關(guān)工作,8月3日前向市衛(wèi)健委報(bào)送自查報(bào)告;5月起每月4日前向市衛(wèi)健委報(bào)送不合理醫(yī)療檢查專(zhuān)項(xiàng)整治報(bào)告和不合理醫(yī)療行為系統(tǒng)治理工作統(tǒng)計(jì)表(附件2);12月23日前向市衛(wèi)健委報(bào)送專(zhuān)項(xiàng)治理工作總結(jié)報(bào)告。

      (四)強(qiáng)化宣傳教育,營(yíng)造良好氛圍。強(qiáng)化宣傳引導(dǎo),結(jié)合黨風(fēng)廉政建設(shè)工作,持續(xù)開(kāi)展“以案促改”警示教育,保持高壓態(tài)勢(shì),從正面正確引導(dǎo),引領(lǐng)全院共同參與,切實(shí)規(guī)范醫(yī)療行為,提高人民群眾滿意度和信任度。通過(guò)LED屏、微信群、醫(yī)院官網(wǎng)、宣傳欄、公示欄等宣傳平臺(tái)公布舉報(bào)電話和投訴渠道,主動(dòng)接受監(jiān)督,收集重要問(wèn)題線索。通過(guò)院務(wù)會(huì)、周三學(xué)習(xí)等渠道學(xué)習(xí)行業(yè)突出問(wèn)題治理工作方案、重點(diǎn)治理內(nèi)容以及相關(guān)政策,對(duì)存在的問(wèn)題進(jìn)行分析整改。利用每月滿意度調(diào)查的機(jī)會(huì),向患者收集重要問(wèn)題線索,主動(dòng)接受監(jiān)督。

      (五)加強(qiáng)督促檢查,嚴(yán)肅執(zhí)紀(jì)問(wèn)責(zé)。紀(jì)檢監(jiān)察室將適時(shí)組織對(duì)各部門(mén)、各科室專(zhuān)項(xiàng)整治行動(dòng)工作開(kāi)展情況進(jìn)行抽查和“回頭看”,重點(diǎn)了解是否存在工作責(zé)任落實(shí)不到位,搞選擇、打折扣、走過(guò)場(chǎng),敷行塞責(zé)、推諉扯皮、弄虛作假等失職瀆職行為,對(duì)抽查結(jié)果進(jìn)行通報(bào)。對(duì)市衛(wèi)健委等上級(jí)部門(mén)通報(bào)的以及醫(yī)院抽查中發(fā)現(xiàn)的專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)期間不作為、不擔(dān)當(dāng)?shù)牟块T(mén)和個(gè)人,醫(yī)院將嚴(yán)肅問(wèn)責(zé)。

      附件:1.自貢市第四人民醫(yī)院衛(wèi)生健康行業(yè)領(lǐng)域不合理醫(yī)療檢查專(zhuān)項(xiàng)治理領(lǐng)導(dǎo)小組

      2.自貢市衛(wèi)生健康行業(yè)突出問(wèn)題專(zhuān)項(xiàng)整治行動(dòng)工作統(tǒng)計(jì)表

       

      附件1 

      自貢市第四人民醫(yī)院衛(wèi)生健康行業(yè)領(lǐng)域不合理醫(yī)療檢查

      專(zhuān)項(xiàng)治理工作領(lǐng)導(dǎo)小組

      為高效、有序開(kāi)展衛(wèi)生健康行業(yè)領(lǐng)域突出問(wèn)題專(zhuān)項(xiàng)治理行動(dòng),確保行動(dòng)取得實(shí)效,決定成立自貢市第四人民醫(yī)院衛(wèi)生健康行業(yè)領(lǐng)域不合理醫(yī)療檢查專(zhuān)項(xiàng)治理工作領(lǐng)導(dǎo)小組。

      組  長(zhǎng):

      劉建輝  黨委書(shū)記

      副組長(zhǎng):

      邱桂剛   黨委副書(shū)記、院長(zhǎng)

      領(lǐng)導(dǎo)小組成員:

      龔祥忠   黨委副書(shū)記

      高林英   總會(huì)計(jì)師

      成  莉  紀(jì)委書(shū)記

      羅昌彬   副院長(zhǎng)

      劉世偉   副院長(zhǎng)

      何昌國(guó)   副院長(zhǎng)

      領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室,掛靠醫(yī)務(wù)科

      辦公室主任:

      何昌國(guó)   副院長(zhǎng)

      辦公室副主任:

      董巍巍   醫(yī)務(wù)科副科長(zhǎng)

      成  員:

      李  強(qiáng)   質(zhì)量控制辦公室主任

      聶臣聰   護(hù)理部主任

      王仲書(shū)   醫(yī)保辦主任

      廖念征   財(cái)務(wù)科科長(zhǎng)

      鐘為兵   設(shè)備科科長(zhǎng)

      王娜   黨委辦公室主任

      王  曦   人事科科長(zhǎng)

      肖  溢   藥劑科主任

      張曉陽(yáng)   審計(jì)科科長(zhǎng)

      李  華宣傳科科長(zhǎng)

      何  城   計(jì)算機(jī)中心副主任

      謝  路   醫(yī)患關(guān)系辦公室副主任

      向  嬌   紀(jì)檢監(jiān)察室臨時(shí)負(fù)責(zé)人

      主要任務(wù):

      負(fù)責(zé)統(tǒng)籌推進(jìn)醫(yī)院衛(wèi)生健康行業(yè)領(lǐng)域不合理醫(yī)療檢查專(zhuān)項(xiàng)治理工作,及時(shí)協(xié)調(diào)解決推進(jìn)中困難問(wèn)題,確保行動(dòng)取得實(shí)效。

      責(zé)任分工:

      醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)綜合協(xié)調(diào)、信息匯總等日常工作,推動(dòng)醫(yī)院專(zhuān)項(xiàng)治理工作;負(fù)責(zé)醫(yī)療“三監(jiān)管”平臺(tái)線索摸排統(tǒng)計(jì),組織相關(guān)部門(mén)對(duì)有關(guān)違法違規(guī)行為的查處;負(fù)責(zé)組織專(zhuān)家按專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)要求內(nèi)容進(jìn)行點(diǎn)評(píng),通報(bào),按醫(yī)院《獎(jiǎng)懲實(shí)施條例》進(jìn)行處罰。

      質(zhì)控辦負(fù)責(zé)每月按專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)要求內(nèi)容對(duì)各類(lèi)數(shù)據(jù)進(jìn)行綜合分析,提出需要點(diǎn)評(píng)的具體明細(xì)交醫(yī)務(wù)科組織專(zhuān)家進(jìn)行點(diǎn)評(píng);并將專(zhuān)項(xiàng)治理結(jié)果作為醫(yī)務(wù)人員績(jī)效考核的重要依據(jù)。

      護(hù)理部負(fù)責(zé)指導(dǎo)臨床科室各種檢查、檢驗(yàn)等醫(yī)療活動(dòng)的計(jì)費(fèi)工作。

      醫(yī)保辦負(fù)責(zé)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員和參保人員進(jìn)行《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》和服務(wù)協(xié)議等有關(guān)欺詐騙保的政策宣傳與檢查督導(dǎo),避免出現(xiàn)通過(guò)虛假宣傳,以體檢、回扣、返現(xiàn)等名目誘導(dǎo)參保人員住院或惡意掛床住院等欺詐騙保行為的發(fā)生。

      財(cái)務(wù)科負(fù)責(zé)監(jiān)督執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)價(jià)格政策。清理應(yīng)該單獨(dú)申請(qǐng)的不同檢查項(xiàng)目組合申請(qǐng)、組合收費(fèi)、組合檢查或分解收費(fèi),套用、打包串換檢查項(xiàng)目私自收費(fèi)等違法違規(guī)行為。

      黨辦負(fù)責(zé)結(jié)合黨風(fēng)廉政建設(shè)工作,持續(xù)開(kāi)展“以案促改”警示教育,并將專(zhuān)項(xiàng)治理結(jié)果作為評(píng)審評(píng)價(jià)、評(píng)優(yōu)評(píng)先的重要依據(jù)。

      人事科負(fù)責(zé)運(yùn)用專(zhuān)項(xiàng)治理結(jié)果,作為醫(yī)務(wù)人員職稱職位晉升的重要依據(jù)。

      計(jì)算機(jī)中心負(fù)責(zé)協(xié)助各部門(mén)提取衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)及不合理用藥、不合理使用耗材及不合理醫(yī)療檢查相關(guān)數(shù)據(jù)。

      紀(jì)檢監(jiān)察室負(fù)責(zé)組織協(xié)調(diào)對(duì)有關(guān)違紀(jì)案件的查處及專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)各科室履職情況的監(jiān)督。

      審計(jì)科負(fù)責(zé)藥品、檢驗(yàn)檢查、耗材、試劑、器械等項(xiàng)目招標(biāo)審計(jì)工作。開(kāi)展采購(gòu)三年專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)工作,加強(qiáng)招投標(biāo)監(jiān)督,對(duì)違規(guī)采購(gòu)進(jìn)行查處通報(bào)

      宣傳科負(fù)責(zé)組織輿情線索摸排工作及專(zhuān)項(xiàng)整治的宣傳引導(dǎo)工作。

      醫(yī)患關(guān)系辦公室負(fù)責(zé)公示、暢通投訴舉報(bào)渠道,積極處理相關(guān)投訴、信訪;負(fù)責(zé)信訪投訴匯總分析、線索收集。

      其他科室及其他未盡事宜服從領(lǐng)導(dǎo)小組統(tǒng)一安排。

       附件2

      自貢市不合理醫(yī)療行為系統(tǒng)治理工作統(tǒng)計(jì)表

       

       

       

       

       

       

      不合理醫(yī)療行為系統(tǒng)治理

      統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)(門(mén)診+住院)

      超適應(yīng)癥檢查

      違規(guī)重復(fù)檢查

      不合理組合檢查

      不合理用藥

      不合理使用耗材

      合計(jì)

      接受調(diào)查(人次)

       

       

       

       

       

       

      核實(shí)線索(條)

       

       

       

       

       

       

      涉及金額(萬(wàn)元)

       

       

       

       

       

       

      退回金額(萬(wàn)元)

       

       

       

       

       

       

      扣罰績(jī)效(萬(wàn)元)

       

       

       

       

       

       

      誡勉談話(人次)

       

       

       

       

       

       

      院內(nèi)警告(人次)

       

       

       

       

       

       

      限制處方權(quán)(人次)

       

       

       

       

       

       

      取消處方權(quán)(人次)

       

       

       

       

       

       

      認(rèn)定醫(yī)師定期考核不合格(人次)

       

       

       

       

       

       

      吊銷(xiāo)醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)(人次)

       

       

       

       

       

       

      移交紀(jì)檢線索(條)

       

       

       

       

       

       

       

       

      急救電話:0813-120??預(yù)約掛號(hào)電話:0813-2401126、0813-2401026 投訴電話:2300337 聯(lián)系電話(傳真):0813-2201981? 電子郵箱:zg_120@126.com

      檀木林院區(qū):四川省自貢市自流井區(qū)檀木林街19號(hào)?匯東院區(qū):四川省自貢市自流井區(qū)丹桂大街400號(hào)
      辦公時(shí)間:上午8:00-12:00,下午14:30-17:30(周一至周五,節(jié)假日除外)

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