我們每個(gè)人的右下腹存在一條“小蚯蚓”，也就是闌尾，闌尾的最初名稱來自于拉丁語：“vermiform，意思”樣子像蠕蟲。

闌尾是一個(gè)單一開口的細(xì)管狀器官，平均長度大約9cm，平均直徑0.6cm-0.8cm。正好處在我們身體的右下腹腔。

闌尾有什么作用？

1.闌尾能蠕動(dòng)，可排出腔內(nèi)的糞便和食物碎屑，可吸收少許的水分和電解質(zhì)。

2.在兒童期具有一定的免疫功能，對(duì)防止感染有一定的作用。

這些理論上的作用基本也是微乎其微，當(dāng)我們需要因疾病而切除闌尾時(shí)，并不必去考慮這些微小作用。

急性闌尾炎好發(fā)人群？

青年最為多見，10歲-30歲是主要的發(fā)病年齡段；男性多于女性，男性終生發(fā)病率為 8.6%，而女性為 6.7%。

急性闌尾炎的表現(xiàn)有哪些？

腹痛是首發(fā)癥狀，典型的臨床表現(xiàn)是轉(zhuǎn)移性右下腹痛。即常常首先表現(xiàn)為劍突下或臍部絞痛，然后轉(zhuǎn)移到右下腹痛。

急性闌尾炎分型

1.單純性闌尾炎；

2.化膿性闌尾炎；

3.壞疽性闌尾炎。

老年人患者更危險(xiǎn)

65歲以上老年人每年大約 1/2000 可能出現(xiàn)。由于自身反應(yīng)減退，初始癥狀多不明顯，診斷通常會(huì)被延遲，從而導(dǎo)致感染發(fā)展更快，壞疽穿孔率也較高，常可發(fā)生彌漫性腹膜炎。

另一方面，老年人的基礎(chǔ)疾病較多，可能合并有明顯的循環(huán)、呼吸、內(nèi)分泌和肝腎功能障礙，一般情況欠佳，故死亡率較高，約為年輕人的8倍。

最后，老年人出現(xiàn)憩室炎、結(jié)腸腫瘤等易于急性闌尾炎混淆的情況也較多，所以更應(yīng)該盡早進(jìn)行 CT 檢查確認(rèn)。

闌尾炎發(fā)生在孕期時(shí)有什么特別之處？

特點(diǎn)：

1.疼痛位置不典型；

2.壓痛不明顯；

3.白細(xì)胞升高不好分辨原因；

4.CT檢查對(duì)胎兒的不良影響。

上述原因?qū)е氯焉镪@尾炎診斷困難，但不積極處理，一旦穿孔又會(huì)導(dǎo)致胎兒的死亡率增高，所以疑似診斷妊娠闌尾炎時(shí)，更應(yīng)積極去醫(yī)院就診。

怎么判斷自己得了急性闌尾炎呢？

如果你出現(xiàn)以下情況，做好去醫(yī)院住院治療的準(zhǔn)備。注意，孕婦、孩子的急性闌尾炎表現(xiàn)可能跟這個(gè)有差別。

1.右下腹痛是從肚臍周圍痛慢慢轉(zhuǎn)移過去的。

2.疼痛還伴隨著體溫升高。

3.按壓右下腹部會(huì)覺得痛到不敢去按，按下去迅速抬手會(huì)更痛。

4.肚子變得硬硬的，有點(diǎn)兒按不下去的感覺。

5.站起來走動(dòng)幾步或者是排尿、排便動(dòng)作都可能讓疼痛加重，只想躺著蜷曲身體。

治療：

明確診斷后應(yīng)盡快手術(shù)治療。如無禁忌證，推薦腹腔鏡闌尾切除術(shù)，尤其適合兒童和肥胖患者。對(duì)于妊娠期闌尾炎，腹腔鏡手術(shù)應(yīng)慎重選擇。