癌癥，在我們普通老百姓心目中，跟魔鬼一樣，因?yàn)樗鼤?huì)奪走我們的生命，更讓人感覺到恐懼的是很多惡性腫瘤剛開始很難發(fā)現(xiàn)，而被發(fā)現(xiàn)時(shí)往往已是中晚期，來(lái)不及治療。如果有一種檢查能夠早期發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞，是不是可以把癌癥扼殺在搖籃里呢？

答案是：有，那就是PET/CT。市四醫(yī)院于2021年1月6日啟用PET/CT至今，已有近4年時(shí)間，醫(yī)務(wù)人員積累了豐富的診斷經(jīng)驗(yàn)，

案例1

近期，在外務(wù)工的市民何先生無(wú)意間發(fā)現(xiàn)自己左頸部出現(xiàn)有腫塊，隨后去到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查，超聲提示其左頸部有一個(gè)4.9厘米×2.9厘米的包塊，彩超提示為：雙側(cè)頸部多發(fā)淋巴結(jié)。為得到進(jìn)一步診斷和治療，何先生選擇回到了自貢，在市四醫(yī)院進(jìn)行PET/CT檢查提示為食管癌伴頸部縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。隨后，醫(yī)務(wù)人員為其進(jìn)行胃鏡下活檢，明確為食管鱗癌。病情得以明確后，何先生在市四醫(yī)院得到了妥善的治療。

案例2

近期，李女士在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)，其肺部存在一個(gè)直徑約1.1厘米的壓實(shí)性結(jié)節(jié)影，并且該結(jié)節(jié)形態(tài)欠規(guī)則，邊緣模糊。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院臨床醫(yī)生高度認(rèn)為該結(jié)節(jié)為惡性腫瘤。嚇壞了的李女士為得到準(zhǔn)確診斷，來(lái)到了市四醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科進(jìn)行了PET/CT檢查。對(duì)照PET/CT圖像，醫(yī)務(wù)人員仔細(xì)辨別后，認(rèn)為其為炎性病變。后經(jīng)病理檢查，證實(shí)了醫(yī)務(wù)人員的判斷?？吹綈盒阅[瘤被排除的檢查結(jié)果，壓在李女士心頭的大石頭總算落了地。

醫(yī)務(wù)人員介紹，PET/CT是高端的醫(yī)學(xué)影像診斷設(shè)備，它可以靈敏反映各臟器的功能和代謝狀況，其檢查結(jié)果被形象地稱為醫(yī)學(xué)影像上的“半透明人”，能發(fā)現(xiàn)超早期處于代謝異常狀態(tài)的惡性腫瘤，使人類早期診斷惡性腫瘤的夢(mèng)想得以實(shí)現(xiàn)，被稱之為探測(cè)腫瘤的“雷達(dá)”或發(fā)現(xiàn)腫瘤的“神探”。

PET/CT有哪些優(yōu)勢(shì)？

PET/CT是一種既具有PET能量代謝功能，又兼顧C(jī)T解剖成像兩種設(shè)備優(yōu)勢(shì)融合的高端顯像設(shè)備，通過(guò)PET/CT不僅可以評(píng)估原發(fā)病灶，同時(shí)可以了解全身情況，有利于制定最佳治療方案，具體優(yōu)點(diǎn)如下：

1.作為放射影像診斷學(xué)的高端設(shè)備，PET/CT的運(yùn)用是醫(yī)學(xué)發(fā)展的自然選擇的結(jié)果，是為滿足人民群眾對(duì)于疾病特別是腫瘤性病變?cè)缙诰珳?zhǔn)診斷的迫切需求而應(yīng)運(yùn)而生?？陀^地講，放射診斷設(shè)備從CR/DR的能看得見，到CT的看得清，再到磁共振的看得準(zhǔn)，再到PET/CT的看得早，都是醫(yī)學(xué)發(fā)展進(jìn)步的標(biāo)志。PET/CT特別是臨床癥狀及體征不明顯或未發(fā)現(xiàn)形態(tài)學(xué)改變時(shí)就可發(fā)現(xiàn)微小病灶，做到疾病早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，明顯改善患友生存質(zhì)量。

2.可對(duì)生物特性進(jìn)行評(píng)價(jià)，PET/CT有進(jìn)行SUV標(biāo)準(zhǔn)化攝取率定量分析體內(nèi)生物化學(xué)改變的檢查手段，廣泛運(yùn)用于良惡性腫瘤的診斷與鑒別診斷，惡性病變分期、分級(jí)及腫瘤療效的評(píng)估等方面。

3.靈敏度高，準(zhǔn)確度可達(dá)90%以上。

4.一次注射顯像劑后亦可完成全身檢查，不僅可以發(fā)現(xiàn)全身疾病，若在其他位置發(fā)現(xiàn)原發(fā)灶，還可通過(guò)PET/CT全身大范圍尋找轉(zhuǎn)移灶，如卵巢癌，頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等。

5.對(duì)腫瘤治療評(píng)估有較大優(yōu)勢(shì)，可進(jìn)行腫瘤放療、化療前后的比較，監(jiān)測(cè)病灶的變化情況等。

PET/CT的適應(yīng)人群有哪些？

生活壓力大、身體透支人員

工作壓力大，生活起居沒有規(guī)律，加上應(yīng)酬較多，身體長(zhǎng)期處于透支狀態(tài)，有些疾病已處于潛伏期，等出現(xiàn)癥狀再做檢查，為時(shí)已晚。因此，此類人員要定期去醫(yī)院檢查身體，最好一年能做一次防癌檢查，如PET/CT檢查，排除重大隱疾，保持健康，創(chuàng)造更大價(jià)值。同時(shí)，加強(qiáng)身體鍛煉，提高身體的免疫能力，調(diào)節(jié)好生活規(guī)律。

長(zhǎng)期疾病史者

由于患病已久，如罹患乙肝、慢性萎縮性胃炎等，平日大多以藥物控制，這類人尤其需要注意身體檢查，特別是當(dāng)出現(xiàn)癥狀程度逐漸加重時(shí)，一定要引起重視。具有長(zhǎng)期慢性病史的人群應(yīng)該定期進(jìn)行PET/CT檢查，排除一些病情加重及并發(fā)癥，做到早期發(fā)現(xiàn)，避免更大的損失。

腫瘤家族史人群

腫瘤家族史人群，是指家族幾代都有腫瘤病史。經(jīng)科學(xué)研究，癌癥具有一定的遺傳性，尤其是食道癌、肺癌、乳腺癌、胃癌、腸癌等常見惡性腫瘤，如父母有此類病史，子女患該病的概率高出數(shù)倍。因此，有家族腫瘤史的人群進(jìn)行早期檢測(cè)監(jiān)控是非常有必要的。建議這類人群保持健康的生活方式和定期進(jìn)行PET/CT防癌篩查的良好習(xí)慣。

不良生活習(xí)慣者

長(zhǎng)期作息無(wú)常、暴飲暴食、酗酒抽煙等；沒有良好的衛(wèi)生習(xí)慣等；平日經(jīng)常咳嗽、咳痰、胸痛、痰中帶血、呼吸困難等癥狀；大便不規(guī)律、便中帶血、腹部腫塊；進(jìn)行性消瘦，體重下降明顯等等，這些情況均需引起重視，通過(guò)準(zhǔn)確的檢查診斷，降低腫瘤的發(fā)生概率，做到早期發(fā)現(xiàn)，早期治療。

PET/CT具體運(yùn)用于哪些疾病的診斷？

目前運(yùn)用在臨床當(dāng)中，主要有三大領(lǐng)域：包括腫瘤、心臟以及腦神經(jīng)疾病。其中90%以上是運(yùn)用在腫瘤領(lǐng)域。‍在腫瘤方面的應(yīng)用主要是‍有‍‍以下幾點(diǎn)：

1.用于腫瘤的早期診斷，做到早診斷、早治療。‍‍

2.用于手術(shù)前的評(píng)估。

3.用于腫瘤良惡性的鑒別診斷，腫瘤的‍復(fù)發(fā)監(jiān)測(cè)、術(shù)后瘢痕‍以及殘留組織的評(píng)估。

4.用于腫瘤原發(fā)灶的尋找。‍‍

5.用于腫瘤生物靶區(qū)規(guī)劃，以及確定外科手術(shù)切除的范圍。

6.用于協(xié)助外科醫(yī)生進(jìn)行腫瘤穿刺。

7.用于腫瘤藥物的研究，以及新技術(shù)、新項(xiàng)目治療的評(píng)估。

8.用于‍心臟心肌細(xì)胞的評(píng)估，PET/CT是心肌細(xì)胞存活評(píng)估的一個(gè)“金標(biāo)準(zhǔn)”。

9.用于腦神經(jīng)疾病方面，PET/CT可以用于‍腦功能的評(píng)估方面，‍包括癡呆、腦膠質(zhì)瘤診斷、臨床分期以及預(yù)判復(fù)發(fā)等。

PET/CT的檢查流程

1.攜帶PET/CT檢查申請(qǐng)單至核醫(yī)學(xué)科（匯東院區(qū)綜合樓1樓2號(hào)門）預(yù)約。

2.攜帶已有檢查資料，如：CT、磁共振、超聲以及病理化驗(yàn)的結(jié)果等，根據(jù)預(yù)約時(shí)間前來(lái)檢查。由于放射性核素的特殊性，若不能按時(shí)前來(lái)，請(qǐng)?zhí)崆?4小時(shí)致電重新預(yù)約時(shí)間，否則藥費(fèi)損失由受檢者承擔(dān)。

3.病史采集：醫(yī)生將詢問(wèn)及記錄患者病史、診治經(jīng)過(guò)、影像學(xué)檢查資料等。

4.靜脈注射顯像劑，注射后請(qǐng)按指定地點(diǎn)安靜休息，避免緊張?bào)w位，避免交談，注射顯像劑后需等待40-60分鐘行PET/CT檢查。

5.PET/CT檢查前排空膀胱，排小便時(shí)請(qǐng)避免小便污染體表及衣褲，如有污染請(qǐng)告知醫(yī)生。上檢查床前請(qǐng)先取出體表的金屬物品（如腰帶、鑰匙、項(xiàng)鏈、首飾、硬幣等）。

6.根據(jù)病情需要，部分患者需要進(jìn)行1-2次延遲顯像，檢查完畢，醫(yī)師觀察圖像質(zhì)量滿意，告知患者方可離開。

7.一般情況于下，檢查后次日下午3點(diǎn)持預(yù)約單領(lǐng)取檢查報(bào)告。