琪琪（化名）是一名高一的學(xué)生，之前是一個(gè)活潑開(kāi)朗的女孩，在其父母、朋友、老師、同學(xué)，臉上整日洋溢著笑容，話多自來(lái)熟，就像向日葵一樣開(kāi)朗，其還常常安慰哭泣的同學(xué) 。

但是琪琪在高中后，常常無(wú)故覺(jué)得頭痛、腹部疼痛，上課時(shí)無(wú)法集中注意力，還得了“哮喘病”，表現(xiàn)為氣促、心慌、心累，胸悶、呼吸困難，嚴(yán)重時(shí)有頻死感，感覺(jué)自己快要死了，去呼吸科、心內(nèi)科、兒科檢查未發(fā)現(xiàn)什么問(wèn)題，給予一些對(duì)癥處理略微好轉(zhuǎn)，但是上訴癥狀仍然反反復(fù)復(fù)，每次患病要看病耽擱上課，成績(jī)下滑明顯，雖然家長(zhǎng)及本人做了各種努力，但成績(jī)依舊不盡人意，慢慢不愿去學(xué)校。

還常常因?yàn)橐稽c(diǎn)小事流眼淚，情感變得脆弱，以往感興趣的跳舞現(xiàn)在也覺(jué)得平淡乏味，對(duì)自己的將來(lái)感到迷茫，言語(yǔ)活動(dòng)開(kāi)始減少，開(kāi)始沉迷在手機(jī)里，熬夜玩手機(jī)，整天將自己關(guān)在房間里拒絕與人交流，睡眠差，睡眠顛倒，飲食不規(guī)律，甚至有拿小刀劃傷自己的手臂，變得焦慮、煩躁，動(dòng)不動(dòng)就發(fā)脾氣，雖然沒(méi)有聽(tīng)到其說(shuō)“不想活了”之類(lèi)的消極言語(yǔ)。

琪琪的父母對(duì)其行為很不理解，每天很焦慮，不惜使用暴力也想要將其房間里拉出來(lái)，矛盾開(kāi)始激化，親子關(guān)系變得惡劣，一切都在向壞的方向發(fā)展。

后來(lái)，因?yàn)轭^痛、腹部疼痛、其他消化道癥狀也變得明顯，反復(fù)發(fā)作，琪琪父母帶其到醫(yī)院做身體詳細(xì)檢查，卻沒(méi)有查出身體有什么問(wèn)題。

在該院消化科醫(yī)生的建議下，琪琪掛該院心身醫(yī)學(xué)科就診，醫(yī)生通過(guò)詳細(xì)的面診，運(yùn)用心理溝通技術(shù)，行SAS、SDS、SCL-90心理量表測(cè)試，結(jié)合之前各個(gè)科室的檢查結(jié)果，考慮診斷琪琪患上了抑郁障礙，焦慮狀態(tài)，睡眠障礙，情緒不穩(wěn)定等心理異常，剛開(kāi)始其父母不接受該病，稱(chēng)自己祖祖輩輩都沒(méi)有這個(gè)疾病，孩子原來(lái)性格開(kāi)朗，不可能患該類(lèi)疾病。該科醫(yī)生與其父母做了溝通，進(jìn)行了健康科普，給予了一些與孩子相處之道的指導(dǎo)，后終于接受并進(jìn)行了系統(tǒng)的藥物治療，并在該院心理咨詢(xún)科進(jìn)行了系統(tǒng)的心理干預(yù)，約6-8周后琪琪恢復(fù)了身心健康，頭痛、心慌、胸悶、氣短及腹痛癥狀均消失，各種情緒異常均消失，睡眠良好，記憶力恢復(fù)，思維也變得敏捷，主動(dòng)要求盡快復(fù)學(xué)，其后來(lái)曾在復(fù)診時(shí)笑著對(duì)醫(yī)生說(shuō)：“那個(gè)自信的她又回來(lái)了！”經(jīng)過(guò)努力，2024年高考取得了598分的好成績(jī)，被錄取到了自己滿(mǎn)意的專(zhuān)業(yè)，雖然不是211以上的大學(xué)，孩子坦言，還是非常的滿(mǎn)意，其對(duì)將來(lái)的學(xué)習(xí)、就業(yè)都有初步的規(guī)劃，對(duì)將來(lái)充滿(mǎn)了憧憬。

兒童青少年抑郁癥有哪些表現(xiàn)？

當(dāng)大眾眼里一提及抑郁障礙時(shí)，都會(huì)浮現(xiàn)的是日常生活的難過(guò)悲傷情緒，卻不理解抑郁障礙實(shí)際上是一種嚴(yán)重的精神類(lèi)綜合癥，是眾多情緒感受失常的并發(fā)狀態(tài)。

抑郁障礙包含的不僅僅是絕望沮喪悲傷，還有喪失興趣、疲倦、焦慮、厭食或暴食、失眠或嗜睡等等因素。 

兒童青少年抑郁障礙略不同于成年人抑郁，青少年的抑郁更具有隱蔽性，因此往往被忽視。

1.情緒變化：一天中的大多數(shù)時(shí)候都情緒低落，青少年還可表現(xiàn)為煩躁、易怒，甚至逃學(xué)、離家出走。

2.可能合并軀體不適：總是抱怨身體沒(méi)勁、疲乏，失去對(duì)多數(shù)活動(dòng)的興趣；常常抱怨頭痛、頭暈、胃痛、胸悶等，但經(jīng)過(guò)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)查不出器質(zhì)性問(wèn)題：青少年由于心智尚不成熟，可能會(huì)借由軀體疼痛來(lái)表達(dá)心理上的痛苦。8-9歲的孩子很多在門(mén)診被診斷了抑郁狀態(tài)。

3.可能合并思維遲緩：記憶力下降，注意力難集中，如上課和做作業(yè)效率降低，成績(jī)可能下滑。所以，很多家長(zhǎng)認(rèn)為孩子焦慮、情緒不好好像是正常的，搞錯(cuò)了因果關(guān)系，他們認(rèn)為是成績(jī)下滑導(dǎo)致了焦慮抑郁情緒，而醫(yī)生看法恰好相反，是抑郁障礙導(dǎo)致了成績(jī)下降。

4.可能負(fù)面評(píng)價(jià)：自卑，缺乏自信，覺(jué)得自己一無(wú)是處，對(duì)他人評(píng)價(jià)過(guò)分敏感，對(duì)即將發(fā)生的事過(guò)分緊張；回避正常的社交活：如以前的朋友現(xiàn)在不怎么來(lái)往了，拒絕參加家人、朋友間的一些娛樂(lè)活動(dòng)。

5.可能有自殺、自殘想法或行為：如在網(wǎng)絡(luò)上發(fā)表一些很喪的話”沒(méi)有我，世界會(huì)更好，自殺并不可怕，比自殺更可怕的是失望和厭世”，會(huì)計(jì)劃自殺或?qū)嵤┳詺⒌鹊取?/font>