近日，北京市正式對(duì)外發(fā)布《北京市“十三五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實(shí)施方案》（以下簡(jiǎn)稱方案）。方案提出，到2017年底，家庭醫(yī)生重點(diǎn)人群簽約服務(wù)覆蓋率力爭(zhēng)達(dá)到 90%以上，按病種分組付費(fèi)的病組數(shù)達(dá)到 300 組以上，公立醫(yī)院藥占比（不含中藥飲片）總體降到 30%左右，百元醫(yī)療收入（不含藥品收入）中消耗的衛(wèi)生材料降到 20 元以下。到 2020 年，每萬(wàn)名居民擁有 3 名以上全科醫(yī)生，按病種分組付費(fèi)方式覆蓋全部病組，預(yù)計(jì)人均壽命達(dá)到 82.4 周歲，個(gè)人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費(fèi)用的比重保持在 20%左右。

《方案》指出，試行公立醫(yī)院負(fù)責(zé)人年薪制。允許公立醫(yī)院突破事業(yè)單位工資水平，合理確定公立醫(yī)院薪酬水平和績(jī)效工資。分類設(shè)定醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)控制目標(biāo)并進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整，建立醫(yī)?？傤~控制機(jī)制。2017 年，住院按病種分組付費(fèi)工作在全市三級(jí)綜合醫(yī)院推行，并逐步向二級(jí)醫(yī)院推廣。對(duì)于精神障礙等需長(zhǎng)期住院治療且費(fèi)用相對(duì)穩(wěn)定的疾病，探索按日付費(fèi)。擴(kuò)大醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)覆蓋面，力爭(zhēng)到 2020 年覆蓋所有公立醫(yī)院和 80%以上基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。支持保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)與公立醫(yī)院合作設(shè)立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，參與公立醫(yī)院改制重組。推進(jìn)醫(yī)師執(zhí)業(yè)制度改革，全面實(shí)行醫(yī)師電子化注冊(cè)，開展醫(yī)師區(qū)域化注冊(cè)試點(diǎn)。2017 年底，全市所有三級(jí)公立醫(yī)院設(shè)置總會(huì)計(jì)師崗位。對(duì)藥店開展服務(wù)能力分級(jí)管理。支持零售藥店發(fā)展，促進(jìn)品牌化建設(shè)，到 2020 年，打造一批達(dá)到 3A 級(jí)水平的知名品牌藥店。

《方案》明確，在城六區(qū)構(gòu)建“大型三級(jí)醫(yī)院—區(qū)域醫(yī)院（區(qū)級(jí)醫(yī)院）—基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)”服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，在城六區(qū)外各區(qū)建立區(qū)域醫(yī)療中心—社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）—村衛(wèi)生室聯(lián)動(dòng)的服務(wù)體系。開展?？漆t(yī)聯(lián)體建設(shè)，構(gòu)建心血管內(nèi)科、呼吸內(nèi)科等?？漆t(yī)聯(lián)體，實(shí)現(xiàn)疑難復(fù)雜?？萍膊≈委煹木o密銜接。同時(shí)，研究制定鼓勵(lì)醫(yī)?；颊哌x擇緊密型醫(yī)聯(lián)體作為醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的相關(guān)政策。二、三級(jí)醫(yī)院具有主治醫(yī)師以上職稱的醫(yī)務(wù)人員完成轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)并考核合格后，到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作的可增加注冊(cè)全科醫(yī)學(xué)專業(yè)，引導(dǎo)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)醫(yī)生加入家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)，探索以人群健康指標(biāo)為考核標(biāo)準(zhǔn)的政府購(gòu)買服務(wù)方式。

北京市發(fā)改委相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，該方案謀劃了“十三五”期間醫(yī)改的思路和重點(diǎn)任務(wù)，描繪了深化醫(yī)改的路線圖。到2020年，北京市將率先建立比較完善的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，實(shí)現(xiàn)發(fā)展方式由以治病為中心向以健康為中心轉(zhuǎn)變。