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    1. 你真的是長(zhǎng)壯了嗎?

      時(shí)間:2022-04-22 瀏覽量:3148 來(lái)源:自貢市第四人民醫(yī)院神經(jīng)外科 作者:付小花

      春季是一個(gè)大地回暖、萬(wàn)物復(fù)蘇的好季節(jié),也是一個(gè)減肥的好時(shí)機(jī)。走進(jìn)體育館,你會(huì)看到人們?cè)谶\(yùn)動(dòng)場(chǎng)上自由自在的揮灑汗水。但,你真的是長(zhǎng)壯了嗎?
          30歲的李先生(化名),身材一直還算不錯(cuò),但近年來(lái)他的手腳逐漸變得粗壯,鼻子變得越來(lái)越粗大,面容也變得寬大,嘴唇也變厚了不少,嗓音變得嘶啞低沉,尤其是夜晚打鼾越來(lái)越響,但當(dāng)時(shí)他和家人都以為是人長(zhǎng)胖發(fā)福了,也沒(méi)太在意。正值壯年的他,突然出現(xiàn)頭部持續(xù)劇烈脹痛,并伴有惡心嘔吐,遂至當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查,這不檢查不曉得,一檢查還嚇一跳,原來(lái)他的腦殼里面長(zhǎng)了一個(gè)腫瘤—垂體生長(zhǎng)激素瘤,突然的頭部劇烈疼痛是因?yàn)榇贵w瘤瘤內(nèi)出血,為求進(jìn)一步治療急診以垂體瘤卒中轉(zhuǎn)入我院神經(jīng)外科。

                                                    

                                            

      自貢四院神經(jīng)外科團(tuán)隊(duì)接診后立即予以對(duì)癥治療,并請(qǐng)我院內(nèi)分泌科會(huì)診啟動(dòng)MDT模式(多學(xué)科診療模式)調(diào)節(jié)李先生體內(nèi)的激素水平,為手術(shù)做好準(zhǔn)備??紤]到李先生體內(nèi)的垂體瘤較大,在經(jīng)過(guò)周密的手術(shù)計(jì)劃及做好圍手術(shù)期的準(zhǔn)備后,神經(jīng)外科團(tuán)隊(duì)為李先生在全麻下行神經(jīng)內(nèi)鏡下經(jīng)蝶竇侵襲性垂體瘤切除術(shù),手術(shù)順利,現(xiàn)李先生已康復(fù)出院。
          可能看到這里,大家都很疑問(wèn),手腳變得粗大,嘴唇和鼻子變大,和腦子里長(zhǎng)垂體瘤有什么關(guān)系呢?

                                               

      垂體生長(zhǎng)激素瘤會(huì)導(dǎo)致生長(zhǎng)激素分泌過(guò)多,從而引起組織、骨骼及內(nèi)臟的增生肥大及內(nèi)分泌代謝紊亂等一系列的臨床表現(xiàn)。其中,肢端肥大癥為典型的外貌改變,包括手大、腳大,鼻子變大,厚嘴唇,高顴弓,頭形變長(zhǎng)、眉弓突出、下顎前突、有齒疏、舌體肥厚、皮膚粗厚等。此外腫瘤壓迫垂體周?chē)M織會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性頭痛,視力減退、視野缺損和眼底改變等其他壓迫癥群。心血管系統(tǒng)會(huì)出現(xiàn)高血壓,心室增厚,嚴(yán)重時(shí)心衰;呼吸系統(tǒng)上呼吸道黏膜組織肥厚和軟腭、舌肌肥大,造成睡眠呼吸暫停和打鼾;聲帶肥厚造成聲門(mén)狹窄;代謝系統(tǒng)會(huì)出現(xiàn)血糖升高;骨關(guān)節(jié)受累出現(xiàn)軟骨增生、骨關(guān)節(jié)病等;生殖系統(tǒng)受累,女性出現(xiàn)閉經(jīng)、泌乳、不育,男性性功能障礙;也會(huì)出現(xiàn)結(jié)腸癌等腫瘤性疾病。這些都嚴(yán)重影響了患者的健康和生存質(zhì)量。
      面對(duì)這種疾病,我們應(yīng)該怎么辦?
          及早治療非常關(guān)鍵。垂體瘤的治療主要包括手術(shù)、藥物及放射治療三種。其中手術(shù)治療是最徹底的方法。應(yīng)該根據(jù)患者垂體瘤的大小、激素分泌的情況、并發(fā)癥及共患疾病的情況、患者的年齡、是否有生育要求以及患者的經(jīng)濟(jì)情況制定個(gè)體化的治療方案。垂體瘤的治療是一個(gè)多科室協(xié)作的綜合治療過(guò)程。

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