麻醉是否會影響嬰幼兒的智力發(fā)育？

時間：2022-04-02 瀏覽量：3078 來源：作者：王君

資料顯示美國每年有150萬嬰幼兒因需進(jìn)行外科手術(shù)或介入治療等原因而接受全身麻醉，我國每年需要麻醉的嬰幼兒數(shù)量基就更不用說了，那么多嬰幼兒需要麻醉，全身麻醉藥是否影響嬰幼兒的大腦發(fā)育？目前我們姑且認(rèn)為：“只要麻醉過程中不存在大腦缺氧等意外因素就不會影響嬰幼兒大腦的發(fā)育”，但近年來大量的動物實驗研究表明全身麻醉藥可對發(fā)育期大腦產(chǎn)生損傷，并引起遠(yuǎn)期學(xué)習(xí)記憶損傷，因此全身麻醉藥的發(fā)育期神經(jīng)毒性也引起了眾多學(xué)者的關(guān)注

對人類研究

研究資料表明：與無麻醉史兒童相比，在3歲之前接受過麻醉的兒童，當(dāng)成長至10歲時其語言理解、表達(dá)及總體語言能力和認(rèn)知能力較差，特別是抽象推理能力明顯降低，但無明顯的行為學(xué)障礙；相反觀點認(rèn)為：在3歲前首次經(jīng)歷麻醉的兒童其10歲時的大運動和精細(xì)動作評分無明顯降低，而3歲后麻醉者其10歲時的大運動和精細(xì)動作評分均降低，發(fā)生運動缺陷的危險性升高。

來自于雙胞胎的臨床研究表明：有麻醉暴露史的兒童均在3歲之前接受過單次麻醉或在3-12歲再次接受了麻醉。在接近12歲時，對學(xué)習(xí)成績和認(rèn)知能力進(jìn)行評估發(fā)現(xiàn)與無麻醉暴露史的雙胞胎相比，3歲前接受過麻醉的雙胞胎學(xué)習(xí)成績明顯降低，出現(xiàn)了較多顯著的認(rèn)知問題。然而，在非相似同卵雙生雙胞胎中，接受麻醉的一方與無麻醉的另一方在學(xué)習(xí)成績和認(rèn)知能力方面并無明顯差異。該研究提示麻醉與后天認(rèn)知障礙之間并無直接的因果關(guān)系，而只是其后天認(rèn)知障礙發(fā)生的一個危險因素。但都無法明確手術(shù)麻醉與行為/發(fā)育之間的確切關(guān)系。

產(chǎn)時麻醉的臨床研究結(jié)果顯示：與自然分娩相比，剖宮產(chǎn)中接受全身麻醉或區(qū)域麻醉后生產(chǎn)的新生兒在成年后并沒有明顯的學(xué)習(xí)認(rèn)知障礙，也就是說產(chǎn)時短期麻醉并不影響胎兒長期的神經(jīng)發(fā)育。

家長的擔(dān)心和決策

1.首先患兒家長不要過分擔(dān)心，因為考慮全麻藥對患兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育影響的種種顧慮，使孩子的病情一拖再拖的方法是不可取的。年幼的孩子有的時候是必須需要手術(shù)的就應(yīng)該快到斬亂麻決定手術(shù)，不然后果遠(yuǎn)遠(yuǎn)糟糕于麻醉對幼兒影響的結(jié)論，更何況目前臨床觀察沒有發(fā)現(xiàn)明確的麻醉藥物毒副作用，麻醉藥對人體的影響是一過性的，不會對大腦造成永久的損害。

2.小孩接受全麻手術(shù)，對于患兒和患兒家屬來說都是大事，手術(shù)前一天，負(fù)責(zé)手術(shù)麻醉的麻醉醫(yī)生會到病房與患者、患者家屬認(rèn)真溝通，了解患者情況、交代手術(shù)前需要注意的事項，安撫家屬緊張的情緒，開導(dǎo)并鼓勵小孩配合醫(yī)生，努力克服自己的恐懼的心情，做一個勇敢的小孩。

3.患兒家屬要和麻醉師詳細(xì)講述患兒的既往病史、身體狀況，過敏史等以及最近有無感冒等信息，以便麻醉師結(jié)合各類檢查結(jié)果和手術(shù)類型，能夠最終選擇合適的麻醉方式和麻醉藥物。

4.患兒家屬一定要嚴(yán)格遵守麻醉醫(yī)生交代的諸如禁食、禁水等注意事項，千萬不要因為小孩餓了或渴了就心軟了，私自給小孩喂食，這種情況的危害遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于全麻對小孩的損害。

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麻醉是否會影響嬰幼兒的智力發(fā)育？

時間：2022-04-02 瀏覽量：3078 來源： 作者：王君

麻醉是否會影響嬰幼兒的智力發(fā)育？

時間：2022-04-02 瀏覽量：3078 來源：作者：王君