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    1. 讓我們的“肺”健康起來——呼吸康復(fù)

      時(shí)間:2024-07-26 瀏覽量:433 來源:呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科 作者:古麗

      自新冠(新型冠狀病毒感染)以來人民群眾發(fā)現(xiàn)機(jī)體抵抗力逐漸下降,繼新冠之后我們經(jīng)歷了流感、肺炎支原體、腺病毒等諸多感染,且臨床上亦發(fā)現(xiàn)病毒后繼發(fā)肺部真菌感染的幾率也日趨增多。我們也越來越關(guān)注自己的身體狀況,對(duì)呼吸系統(tǒng)疾患的意識(shí)增強(qiáng),同時(shí)也迫切希望快速修復(fù)機(jī)體功能(比如肺康復(fù)),暢快呼吸、擁有健康良好的“肺”。

      如同大眾所熟悉的神經(jīng)功能康復(fù)一樣,我們的呼吸系統(tǒng)也需要采取一系列措施進(jìn)行修復(fù),也就是我們所謂的“呼吸康復(fù)”。呼吸康復(fù)不僅涉及阻塞性肺疾病和限制性肺疾病的康復(fù),還觸及肺移植后康復(fù)、重癥康復(fù),非呼吸系統(tǒng)疾病患者(脊髓損傷、腦卒中、腫瘤等)的呼吸康復(fù),以及呼吸康復(fù)的新理念、新技術(shù)和新療法。

       

         一、什么是呼吸康復(fù)?  


       

       

               呼吸康復(fù)治療是指對(duì)已損傷的肺組織進(jìn)行功能的恢復(fù),它是在經(jīng)過綜合評(píng)估后,醫(yī)生從藥物、心理、生活質(zhì)量、營養(yǎng)狀況、用藥習(xí)慣、居家管理等各個(gè)方面為患者制定的個(gè)體化方案。

             國際 GOLD指南明確證實(shí)呼吸康復(fù)能夠減輕呼吸困難癥狀,提高運(yùn)動(dòng)耐力,改善生活質(zhì)量,增加參與社會(huì)活動(dòng)的能力,改善身心狀態(tài),并長期堅(jiān)持健康增進(jìn)行為,正好彌補(bǔ)了藥物治療外,患者對(duì)癥狀及功能恢復(fù)的需求。

       

       

       

          二、呼吸康復(fù)的獲益在哪里?   

       

      01

      1.緩解或控制呼吸疾病的急性癥狀及并發(fā)癥;

       

      02

      2.消除疾病遺留的功能障礙和心理影響,開展積極的呼吸和運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練,發(fā)掘呼吸功能潛力;

       

      03

      3.教育患者如何爭取在日常生活中能達(dá)到最大活動(dòng)量,并提高其對(duì)運(yùn)動(dòng)和活動(dòng)的耐力,增加日常生活自理能力,減少住院的次數(shù)。

       

       

       

          三、呼吸康復(fù)包括哪些?  

       

      1、呼吸訓(xùn)練

             是肺部康復(fù)訓(xùn)練的重要內(nèi)容,包括建立正確的腹式呼吸模式和進(jìn)行不同類型的呼吸訓(xùn)練,如暗示呼吸法、緩慢呼吸和膈肌體外反搏呼吸法等。在進(jìn)行呼吸訓(xùn)練時(shí),應(yīng)選擇適宜的體位,并在專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行。

      2、運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練

              可幫助提高身體的代謝和免疫能力,改善肺功能,促進(jìn)康復(fù)。根據(jù)不同的肺部疾病和患者情況,遠(yuǎn)動(dòng)訓(xùn)練可包括上肢訓(xùn)練、下肢訓(xùn)練和呼吸肌訓(xùn)練;下肢訓(xùn)練可選擇快走、登山等有氧運(yùn)動(dòng);呼吸肌訓(xùn)練則包括腹肌訓(xùn)練、吹蠟燭法和吹瓶法等。

      3、氣道廓清能力訓(xùn)練

             肺部疾病患者往往伴有咳嗽、咳痰,而排痰訓(xùn)練可以幫助患者將痰咳出,減輕不適感。常用的排痰訓(xùn)練有體位引流、胸部叩擊、震顫和咳嗽訓(xùn)練,還可以配合超聲波、霧化等治療手段。

      4、營養(yǎng)和心理支持

               合理的營養(yǎng)可以提供身體所需的養(yǎng)分,增強(qiáng)身體的免疫力,預(yù)防呼吸系統(tǒng)感染和其他并發(fā)癥的發(fā)生。心理支持則可以減輕患者的焦慮和抑郁情緒,增強(qiáng)患者的自信心和應(yīng)對(duì)能力,促進(jìn)治療的成功。

       

          四、呼吸康復(fù)適用人群?  


       

       

      01

      阻塞性肺部疾?。郝璺巍⒅夤芟?、細(xì)支氣管炎囊性纖維化、閉塞性細(xì)支氣管炎等;

      02

      限制性的肺部疾病:肺間質(zhì)纖維化、職業(yè)性或周圍性肺(塵肺)、肺結(jié)節(jié)?。?/font>

      胸部病變:脊椎后側(cè)凸,強(qiáng)制性脊柱炎;

      03

      肺部腫瘤、原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓、胸腹部手術(shù)前后、肺移植前后、肺減容術(shù)前后、呼吸機(jī)依賴、肥胖等與呼吸機(jī)相關(guān)的呼吸系統(tǒng)疾病;

      04

      神經(jīng)肌肉疾?。簷M膈功能障礙、帕金森病、脊髓灰質(zhì)炎后綜合征、多發(fā)性硬化等。

       

              隨著學(xué)科發(fā)展,現(xiàn)已逐漸延伸于胸腹部手術(shù)病人術(shù)前、術(shù)后人群的肺康復(fù),幫助患者減少及防治術(shù)后相關(guān)肺部并發(fā)癥、縮短住院時(shí)間、降低住院花費(fèi)。

       

       

       

          五、哪些病人不適宜呼吸康復(fù)?   


      呼吸康復(fù)并非所有人群都適合,若遇以下情況不建議采取肺康復(fù)治療:

      1、非穩(wěn)定性的心臟疾?。?/font>

      2、因神經(jīng)肌肉疾病引起的行動(dòng)障礙;

      3、嚴(yán)重的風(fēng)濕性疾??;

      4、外周血管病變;

      5、嚴(yán)重的認(rèn)知障礙和智力障礙。

      學(xué)會(huì)呼吸康復(fù),延長生命寬度!

      今天的分享就到這里啦!

      我們下期再見!

       


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