6月2日，我院特邀請四川省護理學會名譽理事長、四川省學術技術帶頭人、四川大學華西醫(yī)院原護理部主任、四川大學華西護理學院原院長、四川大學華西醫(yī)院管理研究所特聘教授、2013年第44屆南丁格爾獎章獲得者成翼娟，以及國家等級醫(yī)院評審專家、成都市第三人民醫(yī)院院感科主任郭華來院進行三甲復評工作指導。兩位資深專家深入臨床科室，現(xiàn)場指導臨床醫(yī)療、護理、院感三甲復評工作，同時我院臨床科室護士長及護理內(nèi)審員50余人隨同專家進入科室進行現(xiàn)場學習。

下午14:40由副院長廖學琴主持召開了三甲復評培訓會及質(zhì)量追蹤會，院長劉建輝、副院長楊坤、總會計師高林英親臨現(xiàn)場，全場共計200余人參會。首先成翼娟教授以《醫(yī)院等級評審重點難點分析》為題，重點從專家現(xiàn)場評審要求、患者安全管理以及優(yōu)質(zhì)護理服務等方面開展專題講座輔導。接著由我院ICU護士長雷玲、護理部主任聶臣聰、醫(yī)務科科長羅昌彬進行非計劃性拔管質(zhì)量持續(xù)改進追蹤會匯報。最后劉院長對匯報情況進行總結并提出要求：一是要提高認識，運質(zhì)量追蹤體系，強調(diào)質(zhì)量追蹤是醫(yī)院質(zhì)量管理的重要工具，也是醫(yī)院等級評審的一項重要內(nèi)容。二是要形成合力，齊抓共管，抓好質(zhì)量管理，希望全院各科室認真篩查質(zhì)量管理的重點和突出問題，發(fā)動頭腦風暴，認真查找原因，提出切實可行的有效措施并改善。護理部門要加強質(zhì)量檢查和指導，加強對病情評估的培訓及怎樣做好醫(yī)護交流和溝通；醫(yī)療部門加強病人的管理，要重視病情的評估，合理的使用鎮(zhèn)靜、約束并把握及時把關的指針，強調(diào)加強醫(yī)護、醫(yī)患之間的交流與溝通；人事部門做好人員的配置工作，相關部門做好人員的培訓，尤其是三基三嚴培訓工作；設備總務部門要參與到了解各種管道規(guī)格在臨床應用中主要存在的問題，尋找最適合臨床需要的各種材料；后勤部門要注意在不同氣候、環(huán)境、溫度、濕度情況下，怎樣有利于病患及醫(yī)護人員的舒適度及院感管控工作。最后希望各科室各部門針對各自的工作查找問題，形成合力，在選一個梯度內(nèi)達到我們設定的改進模板。會后，成翼娟教授對本次質(zhì)量持續(xù)改進追蹤會進行點評，肯定了各部門匯報者的亮點，也針對匯報中存在的具體問題進行了詳細指導。

本次指導中，兩位專家針對各科室情況提出了諸多寶貴意見，并逐一對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題進行詳細反饋，提出了寶貴的整改建議。同時成翼娟教授提到：三甲復評對我們來說并不是最終目的，評審只是與醫(yī)院發(fā)展、醫(yī)院管理精細化過程相吻合的一項內(nèi)容，我們應該調(diào)整好心態(tài)，統(tǒng)一思想，統(tǒng)一標準，多部門間積極協(xié)作，相互配合，并希望我院切實以三甲復評為契機，以評促建、以評促改，更好地推動醫(yī)院科學化、規(guī)范化的管理。