近日，自貢市第四人民醫(yī)院肝膽外科成功為一位77歲高齡肝癌患者實施ICG(吲哚菁綠)熒光融合影像導航下的腹腔鏡中肝腫瘤切除術。通過科技查新，該手術為川南地區(qū)首例。

　　患者劉大爺，腫瘤雖然并不是很大，按理說這種情況并不棘手，但腫瘤位于肝臟的中間，且位置刁鉆，同時患者還合并有較嚴重的肝硬化。如何能夠在不傷及大血管的情況下最大限度根除腫瘤，并且不讓腫瘤在取出的過程中擴散？如何最大限度的減少術中出血，減少術后肝衰竭的風險？腫瘤跟正常細胞組織同顏色，同質地、同硬度，怎樣成功區(qū)別不誤傷？手術本身已經困難重重，如何以微創(chuàng)的方式最小的傷口解決？如何確保高齡患者實施復雜肝切除術的安全？這一系列技術難題擺在市四醫(yī)院肝膽外科微創(chuàng)團隊面前。

借助術前ICG熒光染色，術中通過熒光腹腔鏡，手術醫(yī)生很容易發(fā)現(xiàn)和辨別腫瘤（綠色部位就是腫瘤）的位置和邊界，避免“盲人摸象”。

聯(lián)合“第三只眼“”術中超聲，更精準的判斷腫瘤的深度。

通過術中熒光導航聯(lián)合術中超聲，真正作到了R0切除（根治性切除） 

       腹腔鏡精準肝切除是目前肝臟惡性腫瘤的主流根治術式，但要做到既能保證手術切緣的陰性，又能最大限度的保留更多的剩余肝組織，提高手術的安全性和療效，是目前肝膽外科醫(yī)生面臨的一大技術難題。ICG熒光染色融合影像導航下的腹腔鏡肝切除術是目前全球最精準的肝切除術，可有效解決這一難題。最終，在肝膽外科主任賴釗主持下，由肝膽外科副主任王學文擔任主刀，主治醫(yī)師楊森等擔任助手，組成微創(chuàng)手術團隊。經過充分的術前準備，首先用超聲探查評估腫瘤浸潤深度，通過術前靜脈注射ICG熒光顯示劑分辯出腫瘤的邊界，以此為引導，精準地切除腫瘤，整個手術過程耗時僅120分鐘，出血量僅50ml。