放療過程中飲食方面注意哪些？

1. 忌辛辣及煙酒等刺激性食物，忌長(zhǎng)期食用腌制食品。

2. 宜多食新鮮的蔬菜水果，新鮮的魚類、蝦類，主張多食蘑菇類食品。尤其多食容易消化的豆類食品（豆?jié){或豆腐），飲綠茶。

3. 鴿子，鵪鶉、鴨等肉類食品都可以進(jìn)食。

放療過程中可能出現(xiàn)哪些反應(yīng)及如何處理？

一 . 皮膚反應(yīng)

較常見于乳腺及頭頸部部接受放療患者。

1. 治療期間：

放療照射野范圍之內(nèi)的皮膚，依照射所給的劑量，隨時(shí)間會(huì)有不同的反應(yīng)，一般在第三、四周后，開始有紅、腫、熱及微癢等反應(yīng)，好像在太陽(yáng)下曝曬后的皮膚，繼續(xù)照射至第五、六周時(shí)，膚色可能變黑，開始有干性脫屑，部分患者發(fā)展為濕性脫屑。

2. 處理方法：

(1) 避免用肥皂清洗或摩擦。

(2) 不可隨便涂抹膏藥類，化妝，忌用碘酒酒精膠布等刺激性物品，以免增加皮膚反應(yīng)。

(3) 輕微的癢感，不可用指甲抓，以減少對(duì)皮膚的刺激及破損，此時(shí)可用專用藥膏涂抹即可。

(4) 避免過度的日光照射。

(5) 避免衣物的壓迫、束縛或粗糙衣物的摩擦。

(6) 治療部位如有傷口未愈合，須經(jīng)醫(yī)師檢查后，再?zèng)Q定是否繼續(xù)治療。

(7) 若有嚴(yán)重的濕性脫屑反應(yīng)，醫(yī)師將視情況停止治療 1 ～ 2 周或給予藥膏涂抹，但勿涂抹太厚。

(8)頭部放療的病人應(yīng)將頭發(fā)剃光。應(yīng)保持放射野標(biāo)記的清晰、切不能私自涂改，否則將造成不必要的損傷。

3. 治療后：

(1) 治療部位避免肥皂或刺激性消毒液清洗及摩擦，需等皮膚完全生長(zhǎng)恢復(fù)后，才可按一般正常方法清洗。

(2) 治療所引起的皮膚顏色變深，一般能在1-2個(gè)月內(nèi)緩解。

(3)放療后照射區(qū)域頭發(fā)脫落屬于正常現(xiàn)象，可以很快長(zhǎng)出新的頭發(fā)。

二 . 頭頸部治療

1. 治療期間：常見的反應(yīng)及處理方法

(1) 口鼻腔粘膜炎：口腔黏膜炎常見于治療第三周開始出現(xiàn)，此時(shí)應(yīng)避免吸煙、飲酒，進(jìn)食酸、辣等刺激性食物，應(yīng)常以溫開水漱口或使用醫(yī)師開的漱口劑及藥膏，鼻腔粘膜干燥，容易出血，少量血絲不必驚慌，若出血次數(shù)多，量大則需及時(shí)至醫(yī)院檢查。。

(2) 口干：因照射治療的關(guān)系，口腔唾液分泌會(huì)減少，故產(chǎn)生口干的感覺，需隨身攜帶水壺漱口或飲用，避免口腔太干而造成不適，另可用醫(yī)師開的人工唾液漱口劑來潤(rùn)口，并服用一些生津的中藥，室內(nèi)保持較高的濕度。

(3) 下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)制：治療后的患者常有牙關(guān)較緊的情形，故在治療期間即須開始練習(xí)張口運(yùn)動(dòng)。

(4) 味覺遲鈍：因照射治療口腔部位，會(huì)影響到舌頭上味蕾的變化，所以對(duì)食物的味覺感降低，此現(xiàn)象發(fā)生時(shí)，需配合調(diào)節(jié)食物的口味，在治療后將漸漸恢復(fù)。

(5) 頭暈、頭痛加重、惡心、噴射性嘔吐、視物模糊等顱高壓癥狀：常見于全腦照射或本身病灶較大、腦水腫較重者。醫(yī)生將視情況給予口服或輸液等降顱壓治療。

(6)喉嚨疼痛，痰多癥狀可能要維持1-2個(gè)月才能有所恢復(fù)，可口服桃金娘油等化痰處理。

2. 治療后：

(1) 需定期至牙科門診，以檢查口腔衛(wèi)生及有否蛀牙與病變。

(2) 治療結(jié)束后 1 年～ 3 年內(nèi)應(yīng)盡量避免拔牙，若非拔牙不可，亦需經(jīng)醫(yī)師慎重檢查后決定。

(3) 放射性中耳炎 ：在放療期間或放療后，病人還可出現(xiàn)放射性中耳炎，耳內(nèi)疼痛、聽力下降、流膿，甚至鼓膜穿孔，此時(shí)可用些抗菌素治療，或用氯霉素甘油或雙氧水滴耳，防治中耳炎。

(4)放療結(jié)束后可能出現(xiàn)顏面部、頸部皮膚腫脹，不必驚慌，這是放療導(dǎo)致的淋巴回流不暢引起的，3-6個(gè)月才能逐漸恢復(fù)正常。

三 . 胸部與上腹部治療

1. 治療期間：常見的反應(yīng)及處理方法

(1) 惡心、嘔吐：有此情形應(yīng)選擇清淡易消化的食物，少量多餐，嚴(yán)重時(shí)可服用醫(yī)師的處方藥。

(2) 喉嚨及食道處疼痛：此時(shí)應(yīng)啜取冰涼、柔軟的食物，有助減輕疼痛不適，癥狀嚴(yán)重時(shí)告知醫(yī)師配制我科專用的消炎止痛含漱水。

(3) 咳嗽：此因治療時(shí)氣管分泌物增加而引起，可服用醫(yī)師的處方藥如桃金娘油化痰處理，如果出現(xiàn)持續(xù)加重的刺激性咳嗽，需要告知醫(yī)師，警惕放射性肺炎可能。

2. 治療后：

對(duì)于乳腺放療患者，因經(jīng)手術(shù)及放射照射腋下淋巴結(jié)，常引起患側(cè)上肢水腫，于治療后仍需持續(xù)患側(cè)運(yùn)動(dòng)（如爬墻鍛煉等）及自我檢查。

四 . 下腹部治療

常見有直腸、膀胱、子宮頸部位病變的骨盆腔照射。

1. 治療期間：常見的反應(yīng)及處理方法

(1) 腹痛、腹瀉、腹脹：一般在治療后 2 ～ 3 周出現(xiàn)，此時(shí)應(yīng)服用清淡、低渣的飲食，避免進(jìn)食產(chǎn)氣的食物，如豆類品或牛奶。另服用醫(yī)師的處方藥，亦可改善癥狀。

(2) 便血或大便潛血陽(yáng)性：一般較輕，可在醫(yī)生指導(dǎo)下口服止血藥物。

(3) 膀胱炎：鼓勵(lì)多喝水及服用醫(yī)師的處方藥。

2. 治療后：

(1) 對(duì)于手術(shù)后放療之子宮頸疾病患者及腹股溝部照射者，常見有下肢水腫。有此現(xiàn)象發(fā)生時(shí)，建議不要站立太久、休息或睡覺時(shí)把下肢墊高或穿彈性襪。

五．其他

另外放療可引起粒細(xì)胞減少，甚至三系減少。除全脊髓或骨盆放療外，一般較輕微。但與化療結(jié)合時(shí)較明顯。放療期間患者免疫力下降，要避免感染、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。

放療結(jié)束后怎樣復(fù)查及隨訪？

1 對(duì)于接受過化療的患者，放療結(jié)束后休息3周，至醫(yī)院檢查決定是否進(jìn)一步的化療。休息期間每周檢查一次血常規(guī)，若白細(xì)胞低于正常，建議到附近醫(yī)院予以糾正?；熗耆Y(jié)束后若無(wú)特殊不適則2年內(nèi)每3個(gè)月來復(fù)查一次，2-5年內(nèi)每半年復(fù)查一次，5年后每年復(fù)查一次，有任何不適情況隨時(shí)到醫(yī)院復(fù)查。

2. 沒有接受過化療的患者放療結(jié)束后若無(wú)特殊不適則2年內(nèi)每3個(gè)月復(fù)查一次，2-5年內(nèi)每半年復(fù)查一次，5年后每年復(fù)查一次，有任何不適隨時(shí)來醫(yī)院復(fù)查。

3. 復(fù)查需要隨時(shí)攜帶的東西：病歷本，出院小結(jié)，治療前及治療的MRI或CT片等。