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    1. 自貢市第四人民醫(yī)院肝膽外科與胸外科聯(lián)合成功完成首例肺癌射頻消融術(shù)

      時間:2016-07-05 瀏覽量:5593 來源:自貢市第四人民醫(yī)院 作者:陳杰

      67日,自貢市第四人民醫(yī)院肝膽外科陳杰副主任醫(yī)師與胸外科唐波副主任醫(yī)師協(xié)作,順利完成一例胸腔鏡引導(dǎo)下肺癌射頻消融術(shù),手術(shù)過程順利,術(shù)后患者無不適,即將出院。據(jù)了解,該例手術(shù)為市四醫(yī)院首例。

      患者是一名中年男性,因“反復(fù)咳嗽1月,胸痛4天”來市四醫(yī)院就醫(yī),CT檢查發(fā)現(xiàn)患者右肺包塊,病檢證實為肺癌,因患者處于右肺癌晚期、合并心包積液,無手術(shù)指征,經(jīng)肝膽外科會診和家屬同意,決定對患者行胸腔鏡下肺癌射頻消融術(shù)治療。

      67日下午,肝膽外科陳杰副主任醫(yī)師在胸外科唐波副主任醫(yī)師的緊密配合下對該患者施行了胸腔鏡下肺癌射頻消融術(shù)。目前,患者恢復(fù)情況良好,呼吸情況得到改善,可以不用吸氧維持,隨時可以出院。

      目前肺癌最有效的治療手段仍是外科手術(shù),但是由于目前缺乏有效的早期診斷方法,70%以上的肺癌病人就診時已屬晚期,失去了手術(shù)治療的最佳時機。近年來,射頻消融(Radiofrequency ablation,RFA)作為一種新的局部治療手段運用于肺部腫瘤的治療,取得了很好的臨床效果。

      腫瘤射頻消融術(shù)是一種微創(chuàng)介入治療技術(shù),是在CT引導(dǎo)下經(jīng)皮肺穿刺或胸腔鏡直視下,將射頻電極準確插入到腫瘤組織中,通過射頻輸出在腫瘤組織內(nèi)施以一定頻率的射頻電流,產(chǎn)生高頻率電磁波,組織內(nèi)極性分子發(fā)生高速震蕩產(chǎn)生摩擦,將射頻能轉(zhuǎn)化為熱能,局部溫度達90℃以上,使病變組織發(fā)生凝固性壞死,最終形成液化灶或纖維化組織,從而達到局部消除腫瘤組織的目的,同時可使腫瘤周圍的血管組織凝固形成一個反應(yīng)帶,有利于防止腫瘤轉(zhuǎn)移。

      射頻消融治療肺部腫瘤的主要適應(yīng)癥包括:①手術(shù)不可切除的周圍型非小細胞肺癌患者;②因心肺功能差不能耐受手術(shù)或高齡不愿手術(shù)的周圍型肺癌患者;③腫瘤距離大血管或較大支氣管1.0cm以上;④不能手術(shù)的小細胞肺癌患者經(jīng)過放化療以后腫瘤進展或者復(fù)發(fā);⑤拒絕手術(shù)者;⑥肺部多發(fā)轉(zhuǎn)移瘤,數(shù)目<3個。


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