近日，市四醫(yī)院消化內(nèi)科采用雙通道胃鏡，成功為一名胃體粘膜下有一腫物的患者實(shí)施全市首例“經(jīng)胃鏡胃體粘膜下隆起全層切除術(shù)（ＥＦＲ）”，該手術(shù)的成功開(kāi)展標(biāo)志著以后遇到消化道穿孔的情況不用借助外科手術(shù)，在雙通道內(nèi)鏡下就可以解決了，而且無(wú)外傷、恢復(fù)快。
    患者劉先生因“右中上腹痛半年”到市四醫(yī)院就診，經(jīng)門(mén)診胃鏡及超聲內(nèi)鏡檢查，患者胃體小彎側(cè)粘膜下有一包塊，來(lái)源于固有肌層，且包塊向胃腔內(nèi)及腔外雙向生長(zhǎng)。經(jīng)過(guò)全科室的討論，認(rèn)為劉先生的情況可以進(jìn)行EFR術(shù)，但是有較大手術(shù)穿孔風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)中可能需要普外科協(xié)助，告知患者及家屬同意后，決定由消化內(nèi)科副主任畢小剛為患者進(jìn)行手術(shù)。術(shù)中完整剝離瘤體后，留下約1.8×1.0cm缺損，于是在雙通道鏡下用尼龍繩+鈦夾行荷包縫合術(shù)，操作順利，創(chuàng)面縫合良好。術(shù)后，患者生命體征平穩(wěn)，無(wú)外傷，無(wú)并發(fā)癥。
    據(jù)消化內(nèi)科副主任畢小剛介紹，內(nèi)鏡下全層切除術(shù)（EFR）是近幾年興起的內(nèi)鏡下治療消化道腫瘤的一種新型技術(shù)。該技術(shù)適用于向腔內(nèi)外生長(zhǎng)、起源于固有肌層的腫瘤的切除。由于EFR術(shù)是消化道壁全層切除，必然出現(xiàn)穿孔，對(duì)手術(shù)操作者的胃腸鏡操作技術(shù)和治療經(jīng)驗(yàn)要求極高， EFR手術(shù)全程通過(guò)胃鏡進(jìn)行操作，具有對(duì)患者傷害小、無(wú)疤痕，住院時(shí)間短、費(fèi)用低，病員耐受性好、恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)，充分體現(xiàn)了經(jīng)自然腔道微創(chuàng)治療的優(yōu)越性。