冬天，被稱為腦卒中的 “魔鬼季節(jié)”。腦卒中又稱腦血管意外，在城市居民死因中居首位。腦血管意外中，腦動脈瘤引起的腦出血( 蛛網(wǎng)膜下腔出血)的發(fā)病率僅次于腦血栓和高血壓腦出血，位居第三，但死亡率卻是第一，尤以女性更多見。我國腦動脈瘤患者逐年的增加，平均100個人中約3個人都是動脈瘤攜帶者。動脈瘤是導(dǎo)致成人猝死的主因之一，尤其是隨冬季氣溫的不斷降低，人體血管驟然收縮會引起血壓突然升高，致使發(fā)生腦動脈瘤破裂的幾率大增。

近期，自貢市第四人民醫(yī)院神經(jīng)外科收治了不少顱內(nèi)動脈瘤患者。我國有數(shù)以千萬計的腦動脈瘤患者，并非我們想象的那么遙遠和少見。更為嚴(yán)重的是，我國破裂后的腦動脈瘤的病因診斷率和治療率僅5%~10%,未破裂動脈瘤的治療率則更低，僅占治療動脈瘤的10%。所以顱內(nèi)動脈瘤有隱藏在腦中的“不定時炸彈”之稱。

關(guān)于“不定時炸彈”，你可能有很多疑問。

下面小編整理了關(guān)于顱內(nèi)動脈瘤常見的六個問題來解答大家的疑問。

一、顱內(nèi)動脈瘤是腫瘤嗎？

顱內(nèi)動脈瘤叫做瘤，但它不是真正的腫瘤，它是由于先天發(fā)育不良、動脈硬化、感染、創(chuàng)傷等原因?qū)е戮植垦墚惓８淖兌a(chǎn)生的腦血管瘤樣突起，像輪胎一樣，它的胎壁很薄，某些部分可能有一個小水泡。在一定的壓力下，輪胎會爆裂，如果不及時處理，會造成汽車損壞和死亡的后果。無論是在病因形態(tài)還是后果上，都是不一樣的。

二、顱內(nèi)動脈瘤一旦破裂會引起哪些癥狀？

動脈瘤一旦破裂出血，臨床表現(xiàn)為嚴(yán)重的蛛網(wǎng)膜下腔出血，發(fā)病急劇，病人劇烈頭痛，形容如“頭要炸開”。頻繁嘔吐，大汗淋漓，體溫可升高；頸強直，克氏征陽性。視力障礙，運動性或感覺性失語。也可能出現(xiàn)意識障礙、昏迷、偏癱，甚至死亡。部分病人出血前有勞累，情緒激動等誘因，也有的無明顯誘因或在睡眠中發(fā)病。約1/3的病人，動脈瘤破裂后因未及時診治而死亡。

三、怎么知道自己是不是顱內(nèi)動脈瘤的高發(fā)人群？

動脈瘤發(fā)生的高危人群有：

1.年齡：好發(fā)于40-60歲人群；

2.性別：女性發(fā)病率遠遠高于男性；

3.家族病史：有家族病史的人，如母親得病，其女兒或者再后一輩更容易得??；

4.既往病史：如若病人既往有肝囊腫、腎囊腫，尤其是多發(fā)囊腫病人，顱內(nèi)動脈瘤發(fā)病率要遠遠高于沒有此類疾病的患者。此外患有免疫性疾病,例如白塞氏病的人群，大動脈炎、動脈粥樣硬化、馬凡氏綜合癥。有三高病史：高血壓、高血脂、高血糖。

5.不良生活習(xí)慣：吸煙、酗酒、高鈉高脂飲食、缺乏身體活動等；

注意：不是高危人群不一定意味著不會發(fā)生顱內(nèi)動脈瘤！！!

四、一旦懷疑自己有顱內(nèi)動脈瘤的，如何診斷檢查呢?

1.確定有無蛛網(wǎng)膜下腔出血。出血急性期，CT確診動脈瘤陽性率極高，安全迅速可靠。出血一周后，CT不易診斷。CTA 檢查：在血管中注入對比造影劑后，腦血管顯 影增強，再通過特殊的成像技術(shù)就可以使動脈瘤顯形。

2.血管造影可以更好的顯示動脈瘤和顱內(nèi)血管。在進行血管造影時，首先對腹股溝特定區(qū)域進行局部麻醉，然后將一根微導(dǎo)管插入股動脈，之后導(dǎo)管上行通過腹主動脈等大動脈后到達腦部的動脈血管。此時影像師將造影劑通過導(dǎo)管注入腦動脈，使其顯影增強， 再通過 X 線透射獲取圖片。對于未破裂性動脈瘤，同樣可以使用 CTA 和血管造影技術(shù)進行診斷。

3.核磁共振成像（MRI）聯(lián)合核磁共振血管造影（MRA）也可以用于動脈瘤的篩查。MRI 和 MRA 掃描需要借助一個較強的磁場以及計算機設(shè)備來實現(xiàn)，進行檢查時患者不會受到任何射線的傷害。

五、發(fā)現(xiàn)動脈瘤該如何治療？

 非手術(shù)治療：

防止再出血：包括絕對臥床休息、鎮(zhèn)痛、抗癲癇、安定劑、導(dǎo)瀉藥物使患者保持安靜，避免情緒激動。使用止血藥物、控制血壓，降低顱內(nèi)壓。防治腦血管痙攣等處理。

手術(shù)治療：

開放性手術(shù)治療（開顱夾閉治療等）、血管內(nèi)介入治療（彈簧圈，血流導(dǎo)向裝置， 液體栓塞劑，支架等）

1.開顱動脈瘤夾閉：手術(shù)目的在于阻斷動脈瘤的血液供應(yīng)，避免發(fā)生再出血；保持載瘤及供血動脈繼續(xù)通暢，維持腦組織正常血運。

2.血管內(nèi)介入治療：對于患動脈瘤的病人開顱手術(shù)極其高危、開顱手術(shù)失敗，或因全身情況及局部情況不適宜開顱手術(shù)等，可用血管內(nèi)栓塞治療。對于動脈瘤沒有上述情況者，也可以先選擇栓塞治療。血管內(nèi)介入治療的手術(shù)目的在于：利用股動脈穿刺，將纖細的微導(dǎo)管放置于動脈瘤囊內(nèi)或瘤頸部位，再經(jīng)過微導(dǎo)管將柔軟的鈦合金彈簧圈送入動脈瘤囊內(nèi)并將其充滿，使得動脈瘤囊內(nèi)血流消失，從而消除再次破裂出血的風(fēng)險。

六、怎樣預(yù)防顱內(nèi)動脈瘤破裂的發(fā)生？

1.天氣驟冷時，注意保暖，生活作息有規(guī)律，勞逸結(jié)合，避免過度疲勞。平時不吸煙、不過量飲酒、不熬夜、合理運動，飲食方面需要低鹽低脂均衡飲食，多吃魚類、新鮮蔬菜水果。

2.顱內(nèi)動脈瘤的高危人群要做好篩查，因為顱內(nèi)動脈瘤一旦發(fā)生了破裂，對患者的生命及神經(jīng)功能會造成嚴(yán)重?fù)p害。
    3、避免誘因，控制血壓在穩(wěn)定狀態(tài)，避免血壓的大幅度地波動造成動脈瘤的再次破裂；
    4、保持大便通暢，必要時要使用導(dǎo)瀉劑；
    5、避免情緒激動或者劇烈運動，同時要注意安全，盡量不要單獨外出活動或鎖上門洗澡以免發(fā)生意外時影響搶救；
    6、積極治療原發(fā)病，減少動脈瘤發(fā)生的幾率。