2019年4月，普外一科病房來了一位“大腹便便”的病人。她今年48歲了，但她的生活卻因?yàn)檫@個(gè)“大肚子”而變得苦不堪言。

詢問病史才得知，30年前，她因患“巨結(jié)腸”排便困難，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做了乙狀結(jié)腸的雙腔造瘺手術(shù)。而之后，腹部開始出現(xiàn)一個(gè)包塊并逐漸長大，而多處就醫(yī)無效。當(dāng)我們見到她的時(shí)候，這個(gè)腹部包塊巨大而且堅(jiān)硬如石，并且有膀胱受壓的癥狀，有尿頻、尿急、尿不盡等。

到底是個(gè)啥病呢？于是，我們給她做了腹部CT檢查，發(fā)現(xiàn)腹腔包塊其實(shí)是造瘺口遠(yuǎn)端擴(kuò)張的乙狀結(jié)腸和直腸，其中填滿了糞石，而占據(jù)整個(gè)盆腔和中下腹腔。

于是，她入院后完善了術(shù)前檢查，并予營養(yǎng)支持等準(zhǔn)備妥當(dāng)。我們科室進(jìn)行了一次專業(yè)的術(shù)前討論，為她制定了一套方案：切除造瘺遠(yuǎn)端腸管，改雙腔為單腔造瘺。征得她及家屬同意后，我們于4月中旬，給她做了手術(shù)。

術(shù)中，我們發(fā)現(xiàn)肛門嚴(yán)重狹窄，而遠(yuǎn)端乙狀結(jié)腸和直腸擴(kuò)張直徑約20cm，腔內(nèi)填滿堅(jiān)硬的糞石，膀胱也擠壓變形。經(jīng)過1個(gè)多小時(shí)的手術(shù)，我們完成了手術(shù)計(jì)劃：距肛門3cm切除擴(kuò)張的腸管，近端降結(jié)腸行單腔造瘺。

術(shù)后，她安返病房，康復(fù)順利，膀胱壓迫癥狀也已緩解。她也在上周痊愈出院。

以下是高能預(yù)警：術(shù)中圖片，可能引起您的不適，謹(jǐn)慎觀看?。?！

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準(zhǔn)備好了嗎？

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