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頭暈不再是只醫(yī)頭時間:2019-01-13 瀏覽量:3151 來源: 作者:毛偉鑒近日心內科收治了一位頭暈患者,3+月前患者無明顯誘因出現頭暈,伴眼花、耳鳴,對癥治療未見好轉,走路都成問題。后就診我院心內科以“高血壓病”收住入院,入院后完善相關檢查,彩超示及CT示左鎖骨下動脈重度狹窄,且患者雙上肢收縮壓壓差在30mmHG左右。請我科會診后我科考慮左鎖骨下動脈盜血綜合征。治療方式:目前常用的外科治療方法主要有兩大類:經皮腔內血管成形術和各種解剖外旁路術。轉入我后,我科毛偉鑒主治醫(yī)師及金心富副主任醫(yī)師仔細查體患者左側肱動脈及橈動脈均不能捫及搏動,因無法觸及搏動給手術入路帶來了難度,如果開放手術做旁路手術還得開胸,最好的辦法還是介入手術,創(chuàng)傷小,恢復快。毛偉鑒主治醫(yī)師突然想到麻醉科用的彩超機有時候用來打血管彩超。在和金心富及張發(fā)強主任討論后制定了二套方案:一、在麻醉科彩超機的定位下穿刺肱動脈行介入手術;二、如彩超定位下仍不能穿刺成功,則局麻下開放手術暴露肱動脈穿刺建立入路。術前仔細評估,聯系麻醉科李強副主任協助彩超穿刺,成功穿刺患者肱動脈建立手術入路,并行“左鎖骨下動脈球囊擴張+支架植入”,一個2.5cm的支架解決問題,最少的費用及最小的創(chuàng)傷開展了我院第一例“左鎖骨下動脈盜血綜合征”的介入治療,術后患者頭暈癥狀明顯緩解,橈動脈及肱動脈搏動有力,雙上肢收縮壓差明顯縮小。病人滿意,術后管理輕松。相信普外二科,微創(chuàng)治療理念植入心中,沒有條件創(chuàng)造條件,四醫(yī)院多種先進的儀器,物盡所用,多科協作,終會將微創(chuàng)治療帶給寄于希望的你,助您早日康復。
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