羅裕把干這一行比作踢足球比賽。對(duì)醫(yī)生來說，上海是一個(gè)學(xué)能力、提學(xué)歷、攢經(jīng)歷的好地方，羅裕在這里認(rèn)真努力地踢完了上半場。中場休息時(shí)，他開始思考，如何才能讓苦修得來的經(jīng)驗(yàn)技術(shù)最大限度地實(shí)現(xiàn)價(jià)值。“上海少一個(gè)羅裕不會(huì)有什么影響，但在醫(yī)療水平相對(duì)欠缺的地區(qū)，多一個(gè)羅裕，很多患者的治療說不定就有更多可能。”
    求賢若渴的自貢市第四人民醫(yī)院恰時(shí)拋出了橄欖枝。從醫(yī)18年，羅裕秉持著懸壺濟(jì)世的赤誠。他深覺無論出身高低、無論貧窮富有，每個(gè)患者都理當(dāng)擁有獲得優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的平等權(quán)利。和大城市比起來，自貢地區(qū)的醫(yī)療水平確實(shí)存在差距，為了響應(yīng)黨和國家提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的號(hào)召，幫助家鄉(xiāng)父老實(shí)現(xiàn)在家門口享受優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，羅裕行動(dòng)了。他把自己多年經(jīng)驗(yàn)帶到自貢市第四人民醫(yī)院，帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)不斷攀巖，攻克了一座座險(xiǎn)峰。
    在他剛上任兩個(gè)月時(shí)，81歲的劉奶奶因?yàn)殛嚢l(fā)劇烈咳嗽，氣促、心累到自貢市第四人民醫(yī)院尋求幫助。病痛已經(jīng)折磨了劉奶奶12年。當(dāng)年，她在外院查出冠心病，左側(cè)血管嚴(yán)重堵塞。國內(nèi)權(quán)威專家參與會(huì)診后，認(rèn)為劉奶奶的情況只能做開胸搭橋。而她又實(shí)在害怕，拒絕開胸，一直采用藥物保守治療。病情日漸嚴(yán)重，到后來，洗臉、刷牙等生活中的簡單動(dòng)作，她得分好幾步完成。光是去年上半年，她就因心絞痛住院4次，還伴隨感染和心功能衰竭，隨時(shí)有生命危險(xiǎn)。
    結(jié)合病史和檢查結(jié)果，羅裕發(fā)現(xiàn)，對(duì)劉奶奶來說，藥物治療的效果已經(jīng)很有限，且她的年紀(jì)和身體狀況都不允許她接受外科手術(shù)。這時(shí)，微創(chuàng)下放置血管支架，成為她唯一的生存希望。然而，這個(gè)方案難度極大，稍有不慎，劉奶奶就可能下不了手術(shù)臺(tái)。她和家屬也是顧慮重重。以前放不了的支架，拖了12年怎么反而能放了？醫(yī)院的設(shè)備能否達(dá)到要求？術(shù)中會(huì)不會(huì)出現(xiàn)并發(fā)癥……
羅裕深知患方的擔(dān)憂，但也明確知道自己的底氣。比之十多年前，冠脈微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)進(jìn)步極大，他也在這一領(lǐng)域積累了相當(dāng)?shù)慕?jīng)驗(yàn)。“只要還有一線希望，我們就絕不放棄?！彼磸?fù)耐心地與患方溝通，征得了他們的同意。
    術(shù)中，鋼絲順利通過完全閉塞的位置，但劉奶奶血管鈣化嚴(yán)重，球囊擴(kuò)張始終不起作用。幸好羅裕和團(tuán)隊(duì)提前做了詳細(xì)預(yù)案，備好了旋磨儀、沖擊波治療儀等非常規(guī)設(shè)備。借助這些設(shè)備，羅裕一點(diǎn)一點(diǎn)將血管內(nèi)鈣化斑塊磨掉，最后成功放入2枚支架。整場手術(shù)僅用了1個(gè)小時(shí)。
    出院后，劉奶奶特地送來一面錦旗。她說：“沒想到羅博士有那么高的技術(shù)，我本來都準(zhǔn)備辦喪事了……現(xiàn)在我可以隨便走，不痛也不累了?！迸闼齺淼膬鹤诱f：“遇上羅裕是我們?nèi)业母?，也是全自貢的福氣?！爆F(xiàn)在，精神矍鑠的劉奶奶經(jīng)常自己出門買菜，還很會(huì)玩抖音。
    “普通的冠心病，放一兩個(gè)支架很簡單。但是這樣嚴(yán)重鈣化的病變，支架是放不下去的……手術(shù)存在一定風(fēng)險(xiǎn)，需要醫(yī)生有相當(dāng)?shù)慕?jīng)驗(yàn)積累，能夠處理術(shù)中任何突如其來的各種變化。這次用到的旋磨和沖擊波球囊技術(shù)，川南地區(qū)能夠獨(dú)立開展的醫(yī)院還不多?！绷_裕有些激動(dòng)和欣慰地介紹說，“幫助這樣的患者，正是我回家鄉(xiāng)的初衷！”

著手成春，攜多科團(tuán)隊(duì)沉著攻堅(jiān)

    去年8月，一位70歲的女性因嚴(yán)重冠脈狹窄入院。之前，她在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院被建議接受外科手術(shù)，但又對(duì)此心存膽怯，想尋找創(chuàng)傷更小的解決方案。
    了解情況后，羅裕組織科室仔細(xì)預(yù)判手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)并制訂了緊急預(yù)案，在充分告知患方風(fēng)險(xiǎn)并取得同意后，準(zhǔn)備在主動(dòng)脈球囊反搏（IABP）支持下行介入治療。
    手術(shù)準(zhǔn)備就緒，正要造影時(shí)，意外發(fā)生了——患者突然大汗淋漓，全身發(fā)冷，不能平臥，手術(shù)只得暫時(shí)停下。情況變得相當(dāng)棘手。接受常規(guī)支架植入可能讓患者面臨心功能崩潰，如果堅(jiān)持不開刀，那么在體外肺膜氧合（ECMO）支持下植入支架是唯一的辦法。
    事不宜遲，科室立即聯(lián)系重癥醫(yī)學(xué)科、血管外科、麻醉科、雜交手術(shù)室討論并推進(jìn)ECMO方案。手術(shù)再次開始，麻醉順利，血管外科通道建立，ECMO成功運(yùn)轉(zhuǎn)……然而，意外情況再次出現(xiàn)了?；颊叩淖笥已懿∽儑?yán)重，右側(cè)血管完全閉塞，難以找到堵塞入口，進(jìn)攻的導(dǎo)絲找不到前進(jìn)方向，處理起來難度系數(shù)極高。
    羅裕沉著冷靜地操作著。他利用不同導(dǎo)絲的觸覺反饋，先將微導(dǎo)管引導(dǎo)入冠脈結(jié)構(gòu)，再換用不同硬度和不同塑形的導(dǎo)絲成功突破遠(yuǎn)端纖維帽，有驚無險(xiǎn)地開通了右側(cè)血管。而患者的左側(cè)血管堵塞情況也不樂觀，主干道狹窄90%，合并鈣化、彌漫、分叉，在預(yù)擴(kuò)張球囊呈現(xiàn)明顯“腰征”的情況下，羅裕果斷選擇冠脈內(nèi)旋磨治療，最后成功植入2枚支架。
    這場20余人參加，耗時(shí)近3小時(shí)的川南首例ECMO輔助下高危鈣化冠心病介入手術(shù)圓滿完成，自貢地區(qū)的冠心病介入治療技術(shù)邁上了又一個(gè)新臺(tái)階。

共育杏林，助科室上下開拓新局

    就任以來，羅?？吹?，和發(fā)達(dá)地區(qū)相比，家鄉(xiāng)的硬件設(shè)施水平和人員綜合素質(zhì)確實(shí)存在差距。但一想到能在家鄉(xiāng)的熱土上施展拳腳，他就打心底里感到踏實(shí)，哪怕遇到各種困難、碰上一些從沒體會(huì)過的辛苦，他都甘之如飴、堅(jiān)定向前。
    在他看來，醫(yī)學(xué)是一個(gè)經(jīng)驗(yàn)科學(xué)，學(xué)醫(yī)并不需要超群絕倫的智商。不管是管病人還是做手術(shù)，勤能補(bǔ)拙，唯手熟爾。只要愿意不停付出努力，絕大多數(shù)人都能成為有所成就的醫(yī)者。在風(fēng)雨中跋涉過，就更想為同行的人撐傘。如今，他在家鄉(xiāng)撐起大傘，幫助更多年輕醫(yī)生在這片土地上成長。
    被任命為科室主任時(shí)，羅裕知道自己過往的管理經(jīng)驗(yàn)并不完全適配科室實(shí)際，但他很明確，自己要為科室做服務(wù)。他要求自己了解每個(gè)人的需求、想法和特點(diǎn)，給每個(gè)人公平公正的發(fā)展空間和環(huán)境?！罢J(rèn)識(shí)每個(gè)人、了解每個(gè)人，和每個(gè)人做朋友。”他把科室分為冠脈、心律失常、結(jié)構(gòu)等六個(gè)亞專業(yè)，為每個(gè)亞專業(yè)設(shè)立負(fù)責(zé)人、設(shè)定發(fā)展目標(biāo)，幫助每個(gè)年輕醫(yī)生明確發(fā)展方向，想方設(shè)法激發(fā)大家的工作熱情。
    近一年來，科室處理高危病情和復(fù)雜病變的能力迅速躍升，獨(dú)立開展了“經(jīng)遠(yuǎn)端橈動(dòng)脈冠脈介入治療”“TAVR+開窗支架”“極低體重、極重度鈣化、極重度壓差的TAVR術(shù)”“肥厚梗阻性心肌病微顆粒栓塞”“房顫合并肥梗心射頻一站式消融治療”等區(qū)域內(nèi)先進(jìn)術(shù)式。期間，科室還獲得了4項(xiàng)省級(jí)與市級(jí)科研立項(xiàng)、1項(xiàng)教學(xué)團(tuán)隊(duì)科研立項(xiàng)，發(fā)表多篇科研論文，學(xué)科在全省的技術(shù)排名也有了明顯提升。
    羅裕介紹，目前，在繼續(xù)引進(jìn)新技術(shù)、攻克高難度手術(shù)的同時(shí)，科室正把建成省級(jí)重點(diǎn)?？飘?dāng)作發(fā)展目標(biāo)，從醫(yī)、教、研三個(gè)方面狠下功夫，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量、不斷產(chǎn)出高水平科研文章、不斷改進(jìn)教學(xué)方式，盡快實(shí)現(xiàn)學(xué)科持續(xù)穩(wěn)定發(fā)展，更好地服務(wù)于川南老百姓。  

    心內(nèi)科已獨(dú)立成科超過20年，目前開放床位120張，已成為集醫(yī)療、教學(xué)和科研為一體的綜合心血管內(nèi)科診療中心，是首批通過國家衛(wèi)生部準(zhǔn)入的心臟介入診療治療醫(yī)院之一，是自貢市首家通過國家級(jí)胸痛中心評(píng)審的單位，是國家心血管基層醫(yī)師培訓(xùn)示范中心，也是川南地區(qū)首家獲得國家級(jí)"瓣膜建設(shè)中心"的心內(nèi)科。

 門診排班