什么是性早熟

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性早熟是一種常見兒童內(nèi)分泌疾病，是指女孩8歲前，男孩9歲前呈現(xiàn)第二性征發(fā)育，體內(nèi)性甾體激素超過青春期水平。具體表現(xiàn)為，女孩8周歲前出現(xiàn)乳房發(fā)育，或10周歲以前出現(xiàn)月經(jīng)；男孩9周歲之前出現(xiàn)睪丸增大，陰莖增長增粗，或11周歲之前出現(xiàn)變聲，甚至遺精。

性早熟有哪些危害

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性早熟對孩子的危害主要體現(xiàn)在身體、心理和社會行為三大方面

（1）對身體的影響：

1. 影響成年身高：大部分中樞性性早熟兒童骨骼生長提前加速，導致骨齡超前，也就是骨齡比實際年齡大，使得骨骺提前閉合，導致成年最終身高偏低，也就是“高小孩，矮大人”。

2. 提示有其他疾病：有少部分孩子的性早熟是由于某些疾病引起的，而提早出現(xiàn)的第二性征是這些疾病的臨床表現(xiàn)之一。臨床上引起性早熟比較常見的疾病有顱內(nèi)腫瘤、性腺腫瘤、腎上腺腫瘤、甲狀腺功能低下及先天性腎上腺皮質增生癥等。

3. 繼發(fā)其他疾病：性早熟的孩子較正常發(fā)育的孩子更容易罹患某些疾病，比如肥胖、代謝綜合征、乳腺癌、卵巢癌、睪丸癌、前列腺癌、多囊卵巢、卵巢早衰等。

（2）對心理方面的影響：

性早熟的孩子容易因為自己的身體變化，如乳房發(fā)育、痤瘡、喉結、變聲等和同齡小伙伴不同，而產(chǎn)生自卑、自閉、恐懼不安等心理。還有的女孩子因為不會處理過早來臨的月經(jīng)而出現(xiàn)煩躁焦慮。多數(shù)性早熟的孩子會因此分心于學習。

 （3）對社會行為方面的影響：

性早熟的孩子會因為社會閱歷淺、自控能力差，使得早戀，過早性行為，早孕及受到性侵害的風險明顯增加。還有的孩子由于性早熟帶來的心理問題沒有得到很好的疏導排解，非常容易和家庭成員發(fā)生沖突、離家出走，甚至出現(xiàn)犯罪行為。

哪些因素容易引起性早熟呢？

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肥胖是性早熟的高危因素之一。研究表明，瘦素可能是導致肥胖兒童易患性早熟的關鍵原因。當肥胖兒童體內(nèi)的營養(yǎng)狀態(tài)能滿足生殖需要時，瘦素可啟動下丘腦-垂體-性腺軸（HPGA），觸發(fā)青春期。

研究發(fā)現(xiàn)一些食物也可能引起兒童青春期發(fā)育提前，誘發(fā)性早熟。如動物內(nèi)臟、營養(yǎng)滋補品、兒童飲料、激素類食物、洋快餐和方便食品、高添加劑食物、油炸膨化食品、反季節(jié)蔬果等。

EEDs是一種外源性物質，長期存在于大氣、土壤和水中，可能引起有機體內(nèi)分泌紊亂。由于EEDs大多脂溶性較強，在環(huán)境中穩(wěn)定而不易降解，可通過食物鏈在生態(tài)系統(tǒng)中富集而蓄積，從而達到致病濃度造成暴露于EEDs的女童誘發(fā)性早熟。

發(fā)現(xiàn)性早熟怎么辦？需要治療嗎？

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凡是由于特定疾病導致的性早熟、最終身高受損的性早熟以及因性早熟引發(fā)心理問題的孩子均要積極干預治療。對于不完全性性早熟以及骨齡雖然提前，但生長速率亦高于正常水平，預測成人身高無明顯受損的中樞性性早熟的患兒，則不需要立即治療，但是要定期隨訪，通過監(jiān)測身高和骨齡的變化，隨時評估治療的必要性。