疼痛已被現(xiàn)代醫(yī)學(xué)列為繼呼吸、脈搏、血壓、體溫之后的第五大生命體征。有些慢性疼痛本身還是一種疾?。ㄈ缛嫔窠?jīng)痛、帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛等）。長期的局部疼痛會形成復(fù)雜的局部疼痛綜合癥或中樞性疼痛，使普通的疼痛變得非常劇烈和難以治療，導(dǎo)致機(jī)體各系統(tǒng)功能失調(diào)、免疫力降低而誘發(fā)各種并發(fā)癥，甚至致殘或危及病人的生命。長期疼痛不僅嚴(yán)重影響患者的軀體、心理和社交功能，而且還影響到其家庭乃至社會。由于疼痛醫(yī)學(xué)是一門新興的學(xué)科，醫(yī)務(wù)人員中很多人都不甚了解，更何況患者了。
在人們的傳統(tǒng)觀念里，只知道內(nèi)、外、婦、兒科，根本不知道疼痛也是一門可以直接進(jìn)行檢查、治療、開藥的醫(yī)學(xué)學(xué)科；此外，由于自身經(jīng)濟(jì)狀況的原因，使得一些病人只重視“救命醫(yī)學(xué)”，即認(rèn)為心腦血管等死亡率高的疾病才需要去醫(yī)院治療。
在以前，很多人出現(xiàn)病痛了不知該去醫(yī)院哪個科室就診，導(dǎo)致許多疼痛性疾病成了疑難雜癥，許多人選擇了“跟著廣告走”，結(jié)果錢花了不少，病卻越來越重。如今隨著“疼痛”逐漸被醫(yī)學(xué)界所認(rèn)識及重視，大多數(shù)醫(yī)院都成立了專門的疼痛科室，專門“對付”各種疼痛。
我科與去年開始掛牌成立，為我市首家掛牌成立疼痛科的醫(yī)院。自成立至今，開展了包括椎間孔鏡技術(shù)、臭氧技術(shù)、射頻技術(shù)和沖擊波技術(shù)等一系列先進(jìn)的技術(shù)。以為大量患者解除了病痛。并得到患者以及社會的好評。
其實早在2007年7月16日，衛(wèi)生部簽發(fā)了“衛(wèi)生部關(guān)于在《醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療科目名錄》中增加“疼痛科”診療項目的通知”文件，規(guī)定在我國二級以上醫(yī)院開展“疼痛科”診療科目，這是一個與內(nèi)、外、婦、兒平級的一級診療科目。
疼痛科有哪些治療方法？疼痛科是不是我們傳統(tǒng)意義吃吃止痛藥止痛就行了啦，實際上疼痛科對于患者的處理并不僅僅是吃止痛藥那么簡單，我們對于疼痛的處理包括從保守到手術(shù)，從無創(chuàng)到微創(chuàng)的階梯化治療。不同于一般意義上內(nèi)科患者以藥物為主，而外科以手術(shù)為主的診療方式。
下面給大家介紹我科已開展治療技術(shù):
一、微創(chuàng)治療系統(tǒng)
常見方法有在C型臂X光機(jī)或CT設(shè)備介入引導(dǎo)下穿刺定位達(dá)到病變部位進(jìn)行治療。目前已有的微創(chuàng)治療系統(tǒng)及設(shè)備：椎間孔鏡微創(chuàng)手術(shù)系統(tǒng)、臭氧精密治療系統(tǒng)（醫(yī)用臭氧本身即是一種無副作用的鎮(zhèn)痛劑）、射頻熱凝治療系統(tǒng)、等，都已開發(fā)出穩(wěn)定成型的設(shè)備并已成功應(yīng)用于臨床。
圖為疼痛科主任劉世偉主任醫(yī)師，正在為患者行椎間孔鏡下髓核摘除術(shù)。引入該技術(shù)以來，已做近100例患者。該手術(shù)具有創(chuàng)傷小、復(fù)發(fā)率低和恢復(fù)快的特點；
圖為我科醫(yī)生劉睿副主任醫(yī)師，正在為患者行三叉神經(jīng)射頻消融術(shù)。
二、神經(jīng)阻滯、神經(jīng)損毀療法
通過阻斷疼痛的神經(jīng)傳導(dǎo)通路來治療疼痛，有痛點阻滯、周圍神經(jīng)阻滯、椎管內(nèi)阻滯、交感神經(jīng)阻滯等方法。與之對應(yīng)的是神經(jīng)的營養(yǎng)與修復(fù)方法來治療特定疼痛，如帶狀皰疹后神經(jīng)痛等。
三、傳統(tǒng)物理療法
包括推拿、按摩及采用人工物理因素的電療法、電離空氣療法、微波電療法等。
四、電刺激療法
對神經(jīng)系統(tǒng)的各個水平進(jìn)行電刺激，能通過內(nèi)源性神經(jīng)調(diào)控系統(tǒng)的相互作用機(jī)制，最后產(chǎn)生鎮(zhèn)痛效果。常用方法有經(jīng)皮神經(jīng)電刺激療法(TENS療法)、經(jīng)皮穴位電刺激療法(SPP療法)、硬膜外間隙電刺激療法等。
五、沖擊波療法
圖為我科從英國購置的BTL沖擊波治療儀，投入至今，已做數(shù)千例患者。取得良好的治療效果。
六、其他 諸如中藥及針灸治療等。
什么疾病應(yīng)該去疼痛科?
一、頭面部疼痛：三叉神經(jīng)痛、頸源性頭痛、舌咽神經(jīng)痛等
二、頸、肩、腰腿疼痛：各型頸椎病、腰椎間盤突出癥、肩周炎、骨質(zhì)疏松癥、骨性關(guān)節(jié)炎、腰椎術(shù)后疼痛綜合癥、坐骨神經(jīng)痛、跟痛癥等
三、神經(jīng)痛：帶狀皰疹及皰疹后神經(jīng)痛、糖尿病性神經(jīng)痛、肋間神經(jīng)痛等
四、風(fēng)濕類及痛風(fēng)性疾?。侯愶L(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
五、肌腱、滑液囊疾?。弘烨誓夷[、滑囊炎、網(wǎng)球肘、腱鞘炎
六、各種癌性疼痛
七、非疼痛性疾?。喝缍嗪拱Y、失眠癥、頑固性呃逆、植物神經(jīng)功能紊亂等。
總結(jié)一句話：除前胸部疼痛和腹痛之外的其它所有慢性疼痛都可以到疼痛科就診。
很多患者都對疼痛門診存在一定的誤區(qū)。
■ 誤區(qū)一：疼痛門診治標(biāo)不治本
這個想法是患者對疼痛門診最大誤區(qū)。目前國內(nèi)疼痛專科尚未正式列入醫(yī)療建制，有些醫(yī)生也不了解疼痛醫(yī)學(xué)，許多人還認(rèn)為“疼痛僅是一種癥狀”，很少想到疼痛治療，而目前國內(nèi)只有少數(shù)幾家大醫(yī)院建有正規(guī)化的疼痛?？坪筒》?，這導(dǎo)致不少人誤解治療疼痛只是“治標(biāo)不治本”。其實，慢性頑固性疼痛本身就是疾病，疼痛治療能解除病人痛苦，當(dāng)然就是“治標(biāo)又治本”。
■ 誤區(qū)二：完全消除疼痛才算有效
治療疼痛需要患者堅持治療，很多人治病心切，恨不得疼痛一下子就能完全消除。其實，治病需要耐心，慢性疼痛更需要耐心去治療。對于某些疼痛，把疼痛減輕就算成功治療。原因很簡單，很多疾病都是無法完全根治的，比如糖尿病、高血壓等疾病，目前沒有辦法治愈，只能是把血壓、血糖控制在合適的水平。疼痛也是一樣的道理，對病因無法根除時，減輕癥狀就是最好的治療。
■ 誤區(qū)三：輕傷不下火線
無論病人的疼痛程度如何，在治療時聽從醫(yī)生的囑咐是很重要的。門診中經(jīng)常遇到這樣的病人，明明是腰椎間盤突出，在用藥后卻不好好臥床休息。還有的有嚴(yán)重的偏頭痛，但是不聽醫(yī)生的，仍然每天從事腦力消耗很大、非常緊張的工作，不給自己喘息的機(jī)會，這樣即使是對癥治療，效果也很不明顯。
■ 誤區(qū)四：使用激素危險大
由于媒體對激素的片面報道，許多疼痛患者也經(jīng)常擔(dān)心藥物里有激素。實際上，激素是治療急性、亞急性軟組織創(chuàng)傷、免疫性疾病所導(dǎo)致疼痛的良藥，關(guān)鍵是應(yīng)掌握使用原則。在醫(yī)生指導(dǎo)下小劑量短期給藥是安全的，激素類的藥物具有消炎作用，也能減輕疼痛。但如果長期應(yīng)用激素可導(dǎo)致高血壓、糖尿病、骨質(zhì)疏松、消化性潰瘍、肌肉萎縮等，對原來伴有上述疾病的人更是禁忌。因此，疼痛治療中糖皮質(zhì)激素是一把雙刃劍，合理使用是治病的良藥，濫用則會給患者帶來損害。
■ 誤區(qū)五：疼得厲害再看病
很多人對疼痛存有不少錯誤認(rèn)識：認(rèn)為疼痛“忍一忍就過去了”、“吃點止痛藥頂頂就行”，只有在痛得無法忍受時才就診，結(jié)果延誤了病情；出現(xiàn)這樣或那樣疼痛時，又不知該到哪科醫(yī)治，結(jié)果走了一大圈彎路才找對地方，錯過了最佳治療時機(jī)。
■ 誤區(qū)六：病急亂投醫(yī)
有的人疼痛比較厲害，但是又不重視，喜歡在街上隨便找個小診所，或是按摩院揉揉就算了。由于疼痛是個很復(fù)雜的現(xiàn)象，如果不仔細(xì)判斷，很容易出現(xiàn)偏差，而小診所里的游醫(yī)很少有經(jīng)過專業(yè)訓(xùn)練的，往往會治一時而傷一世。
■ 誤區(qū)八：自服鎮(zhèn)痛藥
最近美國的一項調(diào)查表明，近年來服用鎮(zhèn)痛藥成癮者越來越多。同時盲目過早地服用止痛片，雖然可以暫時緩解疼痛，但由于服用止痛藥后掩蓋了疼痛的部位和性質(zhì)，不利于醫(yī)生觀察病情和判斷患病部位，不利于醫(yī)生正確診斷和及時治療。故而，鎮(zhèn)痛藥需在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用。
