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    1. 爬山!跑步!壩壩舞!究竟是傷膝還是護(hù)膝!

      時(shí)間:2019-02-06 瀏覽量:3951 來源: 作者:劉世偉 舒珍

          張女士,67歲,半年前無誘因出現(xiàn)右膝關(guān)節(jié)疼痛,天氣變冷后加重。張女士的親人朋友告訴她可能是風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,建議她吃風(fēng)濕藥,早上一起和他們進(jìn)行晨跑,沒事約起爬山,跳壩壩舞??刹幌?月前張女士右膝關(guān)節(jié)癥狀加重,伴部分活動(dòng)受限。此時(shí)才引起長張女士重視,來醫(yī)院就診,行MRI提示:右膝內(nèi)外側(cè)半月板損傷,關(guān)節(jié)間隙變窄,右膝退行性變。診斷為右膝骨關(guān)節(jié)炎又名退行性關(guān)節(jié)炎(KOA),是一種常見的、由多種因素引起,發(fā)病率隨年齡增長而增加的以關(guān)節(jié)軟骨退變、破壞及伴有相鄰軟骨下骨板病變、關(guān)節(jié)邊緣骨質(zhì)增生、骨贅形成為特點(diǎn),導(dǎo)致關(guān)節(jié)功能受損的慢性,進(jìn)行性關(guān)節(jié)疾病。


             在就診的骨關(guān)節(jié)炎患者中,有不少人同張女士一樣因?yàn)殄e(cuò)誤的鍛煉方法而適得其反,我們就來看一看膝骨關(guān)節(jié)炎有哪些誤區(qū):


      誤區(qū)一 爬山爬樓對(duì)老年人的膝蓋有益

      PS:膝關(guān)節(jié)在雙腳著地靜止時(shí)受力是人體體重的0.43倍,行走時(shí)是體重的3.02倍,上樓時(shí)可達(dá)到體重的4.25倍,所以,上樓或爬山時(shí),關(guān)節(jié)負(fù)重是正常的4~5倍。


      誤區(qū)二 鍛煉可以磨骨刺,藥物可以溶解骨刺


      PS:骨刺即增生的骨質(zhì),是關(guān)節(jié)軟骨退化產(chǎn)生,一旦發(fā)生是不會(huì)隨著鍛煉而消失,也沒有讓骨刺溶解的藥物,切不可病急亂投醫(yī)。過量的鍛煉反而會(huì)加重骨關(guān)節(jié)炎,刺激骨刺繼續(xù)生長。


      誤區(qū)三 骨關(guān)節(jié)炎患者不能運(yùn)動(dòng),會(huì)加重病情


      PS:正確適當(dāng)?shù)腻憻捒深A(yù)防或減慢骨關(guān)節(jié)炎進(jìn)程,不正確過度的鍛煉可加重病情。比如游泳、散步、仰臥直腿抬高或抗阻力訓(xùn)練、不負(fù)重位關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)都可做。骨關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)該從小運(yùn)動(dòng)量開始,循序漸進(jìn)。如鍛煉后關(guān)節(jié)有持續(xù)疼痛,則應(yīng)該降低鍛煉強(qiáng)度和縮短鍛煉時(shí)間。鍛煉應(yīng)在專業(yè)人員指導(dǎo)線下進(jìn)行。

      誤區(qū)四 盲目按風(fēng)濕治療

      PS:風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的治療是長期的,患者需應(yīng)用非激素類抗炎藥止痛,還要應(yīng)用控制病情的藥物。這些藥物除了治病作用以外,還有許多不良反應(yīng),如對(duì)血液系統(tǒng)的影響,對(duì)肝、腎的毒性作用等。因此,萬不可在確診之前主觀臆測自己的病癥求醫(yī)。

      誤區(qū)五 盲目補(bǔ)充微量元素(鈣、鋅等)

      PS:補(bǔ)充微量元素對(duì)病情有一定幫助,如補(bǔ)鈣對(duì)骨質(zhì)疏松有益處。但骨性關(guān)節(jié)炎的病因并非是缺微量元素,所以補(bǔ)充微量元素沒有直接的治療作用。

      誤區(qū)六  長期僅對(duì)“癥”治療

      PS:許多患者長期服用非激素類抗炎藥以鎮(zhèn)痛,這類藥物無疑在減輕病痛方面起到了積極的作用,但它們也有許多對(duì)身體的不利影響,如肝、腎功能損害,消化道潰瘍和出血,血液、神經(jīng)系統(tǒng)影響及股骨頭壞死等。

      (本文轉(zhuǎn)載于《中國家庭報(bào)》,作者為我科主任劉世偉和康復(fù)治療師舒珍。)

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