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這都是肝硬化患者經(jīng)常向醫(yī)生咨詢的問題。我國是肝病大國，是全世界肝病負(fù)擔(dān)最重的國家。據(jù)悉，我國肝病患者已經(jīng)超過了4億，是一個(gè)龐大的患病人群。慢性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝都可以進(jìn)展成肝硬化、門靜脈高壓。

門靜脈高壓，大家聽來可能比較陌生。實(shí)際上，門靜脈壓力是影響肝硬化患者臨床預(yù)后和生存期的重要因素。門靜脈高壓的患者，會出現(xiàn)食管胃底靜脈曲張破裂出血（嘔血、黑便）、腹腔積液、門靜脈血栓、肝腎綜合征、肝肺綜合征等，甚至可能會反復(fù)發(fā)生，加重病情進(jìn)展，嚴(yán)重影響生存期，威脅生命。

那么如何診斷門靜脈高壓呢？選擇什么樣的治療手段最合適呢？

去年底，《中國肝靜脈壓力梯度臨床應(yīng)用專家共識（2023版）》發(fā)布，市四醫(yī)院介入室副主任醫(yī)師黃勇全程參與了該項(xiàng)共識的制定。今天，小編就邀請到這位編審專家來為大家介紹，測量肝靜脈壓力梯度的用處。

首先，專家共識明確指出，肝靜脈壓力梯度（HVPG）是診斷臨床顯著性門靜脈高壓的金標(biāo)準(zhǔn)。什么叫金標(biāo)準(zhǔn)？就是當(dāng)前臨床醫(yī)學(xué)界公認(rèn)的診斷疾病的最可靠、最準(zhǔn)確、最好的診斷方法。換言之，有沒有門靜脈高壓，它說了算。

臨床上，直接測量門靜脈壓力創(chuàng)傷大、風(fēng)險(xiǎn)高，且腹內(nèi)壓力改變等因素會對結(jié)果造成干擾，而HVPG 消除了腹腔內(nèi)壓力對測量結(jié)果的影響，可以更好地反映門靜脈壓力。

在測量過程中，只需要一個(gè)小小操作——在頸部打個(gè)針，就像打留置針一樣，然后將直徑1.8毫米的管子放到肝靜脈，分別測量肝靜脈楔壓和肝靜脈游離壓，再計(jì)算它倆之間的差值。這個(gè)差值即能反映門靜脈和腔靜脈之間的壓力差。測量結(jié)束后，拔除管子，按壓止血就可以了。

就是說，對病人的創(chuàng)傷只不過是一個(gè)不到兩毫米的針眼，無需開刀、縫針，無需長時(shí)間臥床。是一個(gè)安全的、可重復(fù)進(jìn)行的檢查。這就是臨床上診斷門靜脈高壓最準(zhǔn)確但又最簡單的方法。