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    1. 炎炎夏日話鼻衄

      時間:2024-09-17 瀏覽量:155 來源: 作者:周宏


      今年夏天,全國多地火力全開,高溫持久,人們紛紛吐槽:熱得遭不住了,根本停不下來。很多孩子,整個暑假基本上都躲在空調(diào)房里。匯東兒科門診一改往日的喧囂嘈雜,來看發(fā)熱、咳嗽的孩子少了,但被爸爸媽媽帶來看鼻出血的卻較前多了起來。

        “醫(yī)生,我家兒子,最近反復(fù)流鼻血,上次是左鼻孔,這次是右鼻孔,你快看看,要緊不?”

        “老師,我女兒經(jīng)常流鼻血,這次想來檢查一下,究竟是什么毛病”

        “醫(yī)生,我家孩子沒有摳鼻的習(xí)慣,以前鼻子很少流血,最近怎么流了三四次了”

         ……

      這樣的問題在這個夏天頻繁出現(xiàn),那究竟是怎么回事呢?

      何為“鼻衄”

      其實,鼻出血,在醫(yī)學(xué)上稱為“鼻衄”,是兒童的常見疾病。2歲以前的孩子鼻腔的毛細血管網(wǎng)發(fā)育還不健全,因此這個年齡段很少發(fā)生。常見于10歲以下的兒童,兒童鼻衄的原因有很多,除了少數(shù)是由于鼻腔占位、異物以及血液疾病等全身因素引起外,大多數(shù)兒童鼻出血是由各種原因?qū)е碌谋侵懈麴つ?,特別是黎氏區(qū)黏膜糜爛,毛細血管破裂所引起的。

      孩子愛流鼻血,還與這些因素有關(guān)

      我們知道,鼻腔是呼吸道的起始部位,氣候環(huán)境的變化可以直接影響到鼻腔的內(nèi)環(huán)境。鼻衄的發(fā)病季節(jié),常以春夏多見,有學(xué)者研究發(fā)現(xiàn),最常見于5、8、9月。今年夏天持續(xù)高溫,氣候炎熱,多數(shù)家庭空調(diào)長期開放,室內(nèi)干燥,鼻部分泌物少,血管脆裂,導(dǎo)致孩子鼻出血發(fā)生率明顯增高;季節(jié)及氣溫變化也可引起上呼吸道感染,間接影響鼻出血發(fā)生;天氣的急性變化還會引起凝血功能的短暫改變,也會影響到鼻出血發(fā)生。另外,有過敏性鼻炎的孩子由于大量清水樣涕而頻繁擤鼻或鼻癢癥狀導(dǎo)致的強烈揉鼻,都會使黎氏區(qū)黏膜糜爛而引起鼻出血。

      鼻子出血莫緊張方法正確可止血

      正因為上述原因,導(dǎo)致孩子鼻出血發(fā)生率增加。外傷、睡覺、吃飯、洗漱,甚至夜間睡眠時都可能出現(xiàn),單雙側(cè)鼻孔均可發(fā)生。輕癥者只出現(xiàn)血絲或幾滴血,而極少數(shù)嚴重者可出現(xiàn)失血性休克。

      一旦鼻出血發(fā)生,切忌不要慌亂,家長應(yīng)盡量消除孩子的緊張情緒,并立即采用以下一些簡單有效的措施:

      1、冷敷

      如涕中帶血,輕輕擦拭即可。仍有活動性出血,家長可用冰袋或濕毛巾冷敷孩子前額及后頸部,或讓孩子用冷水及冰水漱口,使血管收縮,減少出血。

      2、壓迫鼻翼

      讓孩子微低頭,家長用大拇指按壓出血側(cè)鼻翼(如果雙側(cè)同時出血,可用拇指及食指緊捏兩側(cè)鼻翼),力度適中,持續(xù)至少5 分鐘以上。需要注意:由于紙巾壓力不夠且易誘發(fā)感染,盡量避免用紙巾賭塞鼻孔。按壓時不能讓孩子抬起頭,以免吞咽血液刺激胃腸或者血液倒流入咽部引起窒息。

      3、及時送院

      如果采取上述措施后,還不能止血,或者孩子的出血量大,并伴有臉色蒼白、出冷汗等,或者伴有牙齦出血、皮膚瘀斑瘀點,則應(yīng)該及時送院。另外,如果孩子反復(fù)流鼻血,也要到醫(yī)院檢查排除其他疾病可能。

      預(yù)防孩子流鼻血 家長可以這么做

      關(guān)于鼻出血,平日家長們應(yīng)如何有效預(yù)防呢?

      1、積極治療鼻炎

      兒童鼻出血常與鼻炎有關(guān),因此,預(yù)防鼻出血的根本在于積極治療鼻炎,尤其是過敏性鼻炎。鼻噴藥物是最常用的治療,但在使用鼻噴藥物時應(yīng)避免損傷鼻中隔。平時也可適量應(yīng)用海鹽水、凝膠、軟膏等鼻腔潤滑劑,避免鼻腔結(jié)痂,改善黏液纖毛清除功能、促進鼻腔黏膜修復(fù)。

      2、注意飲食

      如果孩子近期反復(fù)發(fā)生鼻出血,可以吃蜂蜜水、米汁、牛奶、果汁等一些溫涼、富含蛋白質(zhì)、維生素及鐵劑、鋅劑的食物,或吃一些半流質(zhì)的食物,如粥、面條等。

      3、加濕補水

      空調(diào)房內(nèi)應(yīng)放置加濕器,保持室內(nèi)適宜濕度。并讓孩子多飲水,及時補充水分。

      4、糾正不良習(xí)慣

      避免及糾正兒童挖鼻、揉鼻、把異物塞入鼻腔等不良習(xí)慣。避免偏食,保障均衡飲食。

      5、其他

      在過敏高發(fā)季節(jié)或空氣污染嚴重時,應(yīng)讓孩子佩戴口罩,減少戶外活動,戶外活動后還應(yīng)注意清潔鼻腔。

       

       

       

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