近日，自貢市第四人民醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科成功為一名慢性化膿性中耳炎患者實(shí)施乳突改良根治伴鼓室成型加I期人工聽小骨植入聽骨鏈重建術(shù)，手術(shù)由科室負(fù)責(zé)人、副主任醫(yī)師涂厚義和邱志國醫(yī)師共同完成，目前患者已經(jīng)出院。

慢性化膿性中耳炎是指中耳黏膜、骨膜或深達(dá)骨質(zhì)的慢性化膿性炎癥。本病在臨床上較為常見，常以耳內(nèi)間斷或持續(xù)性流膿、鼓膜穿孔、聽力下降為主要臨床表現(xiàn)，嚴(yán)重時可引起顱內(nèi)、顱外的并發(fā)癥。

以前臨床治療慢性化膿性中耳炎的主要方法是乳突根治術(shù)或乳突改良根治術(shù)，其目的主要在于根治病灶，保持耳部干燥不再繼續(xù)流膿甚至繼續(xù)發(fā)展，但很少考慮患者聽功能重建的問題，雖患者的中耳不再發(fā)炎流膿，但聽力沒有明顯提高，患者生活質(zhì)量并沒有得到明顯改善。

在中耳腔內(nèi)植入人工聽小骨手術(shù)是近年來在我國各大教學(xué)醫(yī)院開展起來的一項(xiàng)耳顯微外科新技術(shù)，其目的是改善聽力。隨著耳顯微外科的發(fā)展，手術(shù)目的已由過去單純清除病灶、控制耳流膿、防止并發(fā)癥逐漸轉(zhuǎn)向在徹底清除中耳病灶的同時重建聲音傳導(dǎo)結(jié)構(gòu)，即植入人工聽小骨，可不同程度提高患者的聽力，從而提高患者的生活質(zhì)量。

人工聽骨是模擬人體聽小骨傳音的原理，采用人工合成材料做成的聽小骨假體。聽骨鏈?zhǔn)怯慑N骨、砧骨和鐙骨之間的關(guān)節(jié)連接而成，聽骨鏈重建是指用人工聽骨重建聽骨鏈的關(guān)節(jié)，因此從本質(zhì)上看人工聽骨是一種人工關(guān)節(jié)。人工聽骨應(yīng)用的目的是使聽骨建立新的聽骨關(guān)節(jié)連接從而重建中耳的傳音結(jié)構(gòu)。聽骨鏈重建能恢復(fù)鼓膜和內(nèi)耳之間的穩(wěn)定鏈接，達(dá)到恢復(fù)或改善中耳傳聲系統(tǒng)功能的作用。慢性化膿性中耳炎患者中60%都伴有聽骨鏈破壞或者中斷問題。因此，在治療慢性化膿性中耳炎時，在術(shù)中徹底清除病灶、保留重要結(jié)構(gòu)的同時實(shí)施提高患者聽力的手術(shù)，是耳顯微外科發(fā)展的必然趨勢。

市四醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科利用新購置的專用蔡司手術(shù)顯微鏡及動力系統(tǒng)，成功開展了乳突改良根治伴鼓室成型加I期人工聽小骨植入聽骨鏈重建術(shù)，該手術(shù)的成功，進(jìn)一步提升了科室耳顯微手術(shù)水平，使科室耳顯微外科技術(shù)走在了全市的前列，也使科室在中耳顯微外科手術(shù)的發(fā)展上有了質(zhì)的飛躍。

醫(yī)務(wù)人員表示，今后，他們將不斷鉆研，繼續(xù)發(fā)展耳顯微外科，將逐步開展其他中耳內(nèi)耳手術(shù)，如半規(guī)管手術(shù)、振動聲橋植入術(shù)、電子耳蝸植入術(shù)等，為廣大聽力障礙患者造福。